только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 13 / 21
Страница 1 / 33

Глава 9. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА КРОВЬ

Противоанемические лекарственные средства

Анемия - патологическое состояние, характеризующееся снижением содержания гемоглобина, часто в сочетании с уменьшением количества эритроцитов в единице объёма крови. Таким образом, в определении анемии заложены лабораторные показатели, и не учитывается клиническая картина, которая весьма разнообразна (слабость, утомляемость, снижение аппетита, бледность, тахикардия и др.) и хорошо известна.

Анемия может быть связана с наследственными дефектами гемоглобина, эритроцитов или их ферментных систем, однако чаще обусловлена дефицитом железа или гемолизом красных кровяных клеток. Около 90% всех анемий детского возраста связаны с дефицитом железа. По данным ВОЗ, 1,3 млрд человек на Земле страдают железодефицитной анемией и 3,6 млрд - имеют латентный дефицит железа.

АНЕМИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ

Развивается при недостаточном поступлении железа в организм, особенно часто у детей первых трёх лет жизни, при кровопотере (при вскармливании коровьим молоком грудные дети теряют под влиянием термолабильного фактора через слизистую оболочку кишечника до 7 мл крови в сутки), инфекции (связывание железа трансферрином), недостатке в пище или нарушениях всасывания (мальабсорбция, авитаминоз C и др.).

По критериям ВОЗ анемию считают лёгкой при уровне гемоглобина 100-110 г/л, выраженной - 70-100 г/л, а тяжёлой - ниже 70 г/л. Снижение концентрации гемоглобина приводит к развитию анемической гипоксии, развивающейся на фоне уже имеющегося угнетения активности ферментов тканевого дыхания, вследствие которой возникают дистрофические процессы в тканях и органах. Эритроциты приобретают типичные морфологические признаки: микроцитоз, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Количество эритроцитов снижается в меньшей степени, за счёт чего уменьшается цветовой показатель ниже 0,85.

Клиническая картина железодефицитной анемии характеризуется сидеропеническим синдромом (трофические нарушения кожи и её придатков, извращение вкуса и обоняния, астено-вегетативные нарушения, дисфагия и диспептические изменения, снижение местного иммунитета) и общеклиническими симптомами, обусловленными анемической гипоксией.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация