ПРИЛОЖЕНИЕ. ОСНОВНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В ДЕТСКОЙ КАРДИОЛОГИИ

Препарат

Доза и метод введения

Побочные эффекты

Антибиотики

Амикацин

10 мг/кг в сутки 2-3 раза внутримышечно или внутривенно, курс 7-9 дней

Ототоксичность, нефротоксичность, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гипербилирубинемия, аллергические реакции

Амоксициллин/ клавулановая кислота (аугментин^♠, амоксиклав^♠)

30-10 мг/кг в сутки внутрь и внутривенно 2-3 раза в сутки, курс 10 дней

Дисбактериоз, стоматит, глоссит, возбуждение, головокружение, артралгии

Амфотерицин-В

0,25-1 мг/кг в сутки внутривенно ежедневно или через день (постепенно увеличивая дозу)

Анорексия, диспепсия, лихорадка, головная боль, нарушения слуха и зрения, анафилаксия, анемия

Бензатина бен-

зилпенициллин (бициллин-1^♠)

5-10 тыс. ЕД/кг внутримышечно 1 раз в неделю или 20 тыс. ЕД/кг внутримышечно 1 раз в 2 нед

Гиперчувствительность, аллергические реакции

Бензатина бен-

зилпенициллин (бициллин-5^♠)

Разовая доза: дошкольникам - по750 тыс. ЕД,

а школьникам - по 1 млн 500 тыс. ЕД внутримышечно через

каждые 3-1 нед ежемесячно, круглогодично

Те же

Бензатина бензилпенициллин (ретарпен)

Детям до 12 лет - 600 тыс.-1,2 млн ЕД внутримышечно 1 раз в 4 нед, детям старше 12 лет - 1,2 млн ЕД 1 раз в 2 нед или 2,4 млн ЕД 1 раз в 4 нед внутримышечно, ежемесячно круглогодично

Те же, что и у бициллина, а также болезненность и инфильтраты в месте введения

Бензатина бензил пенициллин (экстенциллин)

600-1200 тыс. ЕД (в зависимости от возраста) внутримышечно через каждые 3 нед, ежемесячно, круглогодично

Те же, что и у бициллина-1

Ванкомицин

15-Ю мг/кг в сутки 2 раза внутривенно капельно не менее 60 мин, курс 4 нед

Тошнота, рвота, зуд, крапивница, озноб, лихорадка, анафилаксия, редко - отои нефротоксичность

Гентамицин

2-3 мг/кг в сутки 2-3 раза внутримышечно или внутривенно, курс 8 дней

Те же, что и у амикацина

Имипенем/циластатин, (тиенам^*)

При массе тела до 40 кг - 60 мг/кг в сутки, максимум - 2 г/ сут, при массе более 40 кг - 1-2 г/сут внутримышечно и внутривенно 4 раза в сутки

Те же, что и у меропенема

Кларитромицин (клацид^♠)

7,5 мг/кг в сутки, максимум - 500 мг внутрь или внутривенно капельно 2 раза в сутки, курс 1-2 нед

Тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея

Линезолид (зивокс^♠)

Старше 5 лет - по 20 мг/кг в сутки, не более 1,2 г/сут внутрь и внутривенно 2 раза в сутки, курс 4-6 нед

Аллергические реакции, боль в животе, метеоризм, диарея, тошнота, извращение вкуса, рвота, головная боль

Линкомицин

30 мг/кг в сутки внутрь или внутримышечно, внутривенно 60 капель в минуту 2-3 раза в сутки, курс 1-1 нед

Диспепсия, стоматит, лейкопения, тромбоцитопения, аллергические реакции, повышение уровня аминотрансфераз

Меропенем (меронем^♠)

При массе тела менее50 кг - 30-35 мг/кг в сутки, более 50 кг - 1,5 г/сут внутримышечно или внутривенно в 4 введения

Повышение возбудимости, галлюцинации, эпилептиформные припадки, парестезии, тахи- и брадикардия, артериальная дистония

Оксациллин

100-200 мг/кг в сутки внутримышечно или внутривенно 4-6 раз в сутки, курс 2-6 нед

Аллергические реакции, диспепсия

Бензилпенициллин (пенициллин G^♠)

30-100 тыс. ЕД/кг в сутки внутримышечно 4-6 раз в сутки, курс 2-6 нед

Те же, что и у бициллина

Рифампицин

8-10 мг/кг в сутки внутрь или внутривенно 2 раза в сутки, курс от 2-1 нед до нескольких месяцев

Диспепсия, увеличение активности аминотрансфераз, головная боль, артралгия, нефротоксичность, нарушения зрения

Флуконазол (дифлюкан^♠)

3-12 мг/кг в сутки внутрь или внутривенно (10 мл/мин)

Диспепсия, метеоризм, поражение печени, алопеция, лейкопения, тромбоцитопения, кожные сыпи

Цефадроксил

При массе тела менее 25 кг - 600 мг/сут, при массе более 25 кг - 1,2 г/сут внутримышечно 2 раза, курс 10 сут

Аллергические кожные реакции, отёк Квинке, дисбактериоз, кандидоз, умеренная нефротоксичность

Цефотаксим (клафоран^♠)

50-150 мг/кг в сутки внутримышечно и внутривенно 2-1 раза в сутки

Умеренно гепато- и нефротоксичен, анемия, лейкопения

Цефтриаксон (роцефин^♠)

До 12 лет - 20-80 мг/кг в сутки, старше 12 лет - 1-2 г/сут внутримышечно или внутривенно медленно 1 раз в сутки

Диспепсия, метеоризм, запор, повышение трансаминаз, билирубина, холестатическая желтуха, нефротоксичность

Цефуроксим (аксетин^♠ зиннат^♠)

20 мг/кг в сутки внутрь 2 раза в сутки, курс 7-10 дней

При передозировке - возбуждение ЦНС, судороги

Ципрофлоксацин (ципробай^♠)

250 мг 2 раза внутрь подросткам - 0,1-0,2 г внутривенно капельно (за 30 мин) 2 раза в сутки, курс 1-6 нед

Диспепсия, абдоминальные боли, икота, сухость слизистой рта, панкреатит

Препараты противовирусного действия

Арбидол^♠

1 г (1 таблетка) 4 раза в день (3 дня), затем по 1 таблетке 3 раза в неделю

Соблюдать осторожность при заболеваниях печени, почек, сердечно-сосудистой системы

Ацикловир (зовиракс^♠)

0,2 г (1 таблетка) 5 раз в день, курс 7 дней

Гиперчувствительность, головная боль, тошнота, диарея, лимфоаденопатия, повышение уровня билирубина, креатинина, аминотрансфераз

Интерферон альфа-2 (виферон^♠)

Ректально по 1 свече 2 раза в сутки через 1 день, курс 10 свечей, через 1 нед можно повторить

Не выявлены, противопоказан при повышенной чувствительности к маслу какао

Циклоферон^♠

1-2 мл 1,5% раствора (0,125-0,25 г) внутримышечно или внутривенно через 1 день - 5 инъекций, затем через 2 дня - внутрь по 1-2 таблетки (0,15-0,3 г) 1 раз в сутки через 1 день, курс 1 мес

Не выявлены. Противопоказан при декомпенсированном циррозе печени. Не показан детям до 4-х лет

Негормональные противовоспалительные средства

Диклофенак (вольтарен^♠)

В дозе 2-3 мг/кг в сутки внутрь в 2-3 приёма, полная доза 2 нед, поддерживающая - 2-3 нед

Кровоточивость, ульцерогенный эффект, повышение АД, тошнота

Ибупрофен

В дозе 300-600 мг/сут внутрь в 3 приёма

Те же

Индометацин

В дозе 1-3 мг/кг в сутки внутрь в 3 приёма

Те же, но более выражены

Нимесулид (нимесил^♠)

В дозе 100-200 мг/сут внутрь в 2-3 приёма

Те же, ограничение применения у детей до 12 лет

Целекоксиб (целебрекс^*)

Подросткам - в дозе 100 мг 2 раза в сутки

Те же

Гормональные противовоспалительные препараты

Дексаметазон

0,25 мг-2,0 мг в день (в зависимости от возраста) внутрь в 3-1 приёма, внутривенно или внутримышечно 1-2 раза

Задержка натрия и воды, выведение калия и кальция, гипергликемия, синдром Кушинга, повышение АД, ульцерогенный эффект, снижение иммунитета

Преднизолон

0,7-2,0 мг/кг в сутки внутрь, внутримышечно или внутривенно в 3 приёма

Те же, что и у дексаметазона

Кардиотонические препараты

Дигоксин

0,03-0,05 мг/кг на курс насыщения в 3 дня, 0,02-0,04 мг/кг в сутки внутривенно струйно или капельно в 10% растворе глюкозы 3 инфузии в сутки

Потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, брадикардия, замедление АВ-проводимости, гипокалиемия, экстрасистолия

Добутамин

5-15 мкг/кг в минуту внутривенно капельно в 5-10% растворе глюкозы в течение 4 ч

Проаритмогенный эффект, увеличение ЧСС, повышение АД, аллергические сыпи

Мочегонные препараты

Гидрохлоротиазид

2 мг/кг в сутки внутрь, максимум - 4 мг/кг в сутки

Гипокалиемия, тромбоцитопения, аллергия, тошнота, рвота

Триамтерен

2-4 мг/кг в сутки внутрь

Тошнота, головная боль, анемия, гепатит, противопоказан при гиперкалиемии, почечной недостаточности

Фуросемид (лазикс^♠)

1-3 мг/кг в сутки внутрь, внутримышечно или внутривенно

Нефро- и ототоксичность, гипокалиемия, не сочетать с аминогликозидами, цефалоспоринами

Ингибиторы АПФ

Каптоприл (капотен^♠)

0,3-1,5 мг/кг в сутки внутрь

Сухость во рту, кашель, тахикардия, ортостатические реакции, гиперкалиемия, нейтропения, повышение уровня креатинина крови

Лизиноприл

2,5-20,0 мг/сут внутрь

Те же, что и у каптоприла, большая длительность действия

Эналаприл (ренитек^♠, энап^♠)

0,1-0,4 мг/кг в сутки внутрь

Те же, что и у каптоприла, большая длительность действия

β-адреноблокаторы

Бисопролол

Подросткам - в начальной дозе 0,625 мг/сут, постепенно увеличивая до 2,5 мг/сут однократно

Головокружения, головная боль, брадикардия, гипотензия, снижение сократимости

Карведилол (дилатренд^♠)

Подросткам - в начальной дозе 6,25 мг/сут, постепенно увеличивая до 25-50 мг/сут, внутрь в 2 приёма

Те же

Метопролол

Подросткам - в начальной дозе 5-10 мг/сут, постепенно увеличивая до 50 мг/сут внутрь в 2 приёма

Те же

Пропранолол (анаприлин^♠)

0,5-1,0 мг/кг в сутки внутрь внутривенно по 0,01-0,02 мг/кг, медленно (0,005 мг/мин)

Те же, противопоказан при язвенной болезни, сахарном диабете

Блокаторы медленных кальциевых каналов

Верапамил (изоптин^♠)

1-3 мг/кг в сутки внутрь внутривенно струйно медленно по 0,1-0,15 мг/кг

Головная боль, заторможенность, гиперемия лица, диспепсия, запоры, брадикардия, замедление АВ-проводимости, снижение сократимости миокарда

Дилтиазем

2-3 мг/кг в сутки внутрь в 3 приёма

Те же, что и у верапамила

Антиаритмические препараты различных групп

Амиодарон (кордарон^♠)

10-15 мг/кг в сутки внутрь 5 мг/кг внутривенно капельно в 5% растворе глюкозы

Тиреоидные нарушения, замедление АВ-проводимости, снижение сократимости, удлинение Q-T

Пропафенон (ритмонорм^♠)

5-10 мг/кг в сутки внутрь в 3 приёма; 1 мг/кг внутривенно медленно

Тошнота, слабость, головокружение, дезориентация, проаритмогенный эффект

Морацизин

1-3 мг/кг в сутки внутрь в 4 приёма внутривенно и внутримышечно в разовой дозе 0,05 мл/кг

Зуд, гастралгии, артериальная гипотензия, головокружения

Антикоагулянтные и антиагрегантные препараты

Варфарин

Начальная доза для старших подростков - 2,5-5,0 мг/сут внутрь в 2 приёма, в течениеЗ-х дней. В дальнейшем корригируют дозу по протромбиновому времени, которое должно превышать норму в 1,5-2,0 раза (не более)

Кровоточивость, спастические боли в животе, крапивница, некрозы кожных покровов. Противопоказан при тяжёлом нарушении функции печени, перикардите, бактериальном эндокардите, аневризме аорты

Дипиридамол

2-5 мг/кг в сутки внутрь в 4 приёма, подросткам 200-300 мг/сут

Сердцебиение, головная боль, покраснение лица, диспепсия, аллергические сыпи

Фениндион

1 мг/кг в сутки внутрь в 4 приёма, в течение 2-3 дней, затем корригируют дозу по протромбиновому индексу (не ниже

60%)

Повышение температуры, дерматит, тошнота, диарея, розовая окраска мочи, оранжевый цвет ладоней

Препараты иммуностимулирующего и иммуномодулирующего действия

Галавит^♠

50-100 мг внутримышечно 1 раз в сутки 5 дней, затем через 1 день. Курс 15 инъекций

Гамимун Н* (10% раствор нормального человеческого иммуноглобулина)

400 мг/кг (4 мл/кг) в минуту внутривенно капельно, 0,01-0,02 мл/кг в минуту

Те же, что и у интраглобина

Интраглобин F^♠

100-100 мг (2-8 мл/кг) внутривенно капельно (35 капель в минуту) с интервалом в 1 мес

Головная боль, озноб, повышение температуры, тошнота, рвота, ломота в суставах, редко - снижение АД, анафилактический шок

Ликопид^♠

5-10 мг/сут (1/2-1 таблетка), курс 10 дней

Индивидуальная непереносимость

Миелопид^♠

1,5-3 мг/сут внутримышечно, курс 5 дней

Те же

Пентаглобин^♠

5 мл/кг 5% раствора в сутки внутривенно капельно

(0,4 мл/кг в час) ежедневно, курс 3 дня, можно повторить

через 1 нед

Те же, что и у интраглобина. Ослабляет эффективность живых вирусных вакцин

Полиоксидоний^♠

0,1-0,15 мг/кг в сутки внутримышечно и внутривенно капельно в растворе реополиглюкина^* 1 раз в сутки. Курс 5-7 дней.

Внутрь сублингвально: до 12 лет - 1 капля на килограмм 1 раз в сутки, подросткам - 1 таблетка 2-3 раза. Курс 10-15 дней.

Индивидуальная гиперчувствительность

Ронколейкин^♠ (интерлейкин-2 человека рекомбинантный)

0,25-0,5 мг/м² в 200-400 мл изотонического раствора натрия хлорида внутривенно капельно (8-10 капель в минуту) - 4-6 ч. Можно повторить через 3 дня

Гипертермия, озноб. Противопоказан при аутоиммунных и тяжёлых сердечнососудистых заболеваниях

Препараты метаболического и антиоксидантного действия

Актовегин^♠

Внутрь по 1-2 драже 3 раза в день; внутривенно медленно или внутримышечно по 2-5 мл 10% раствора 3 раза в неделю

При парентеральном введении анафилактические реакции, местно зуд, жжение, слезотечение

Инозин (инозин-F)^♠

Внутрь по 0,3-0,6 г в сутки внутривенно струйно или капельно по 5-10 мл 2% раствора 1 раз в сутки

Редко - аллергические реакции, зуд, гиперемия кожи

Кофермент Q10 (убихинон, кудесан)

Внутрь по 1 капсуле (0,015 г) 2-3 раза в день; или в виде кудесана - по 5 капель 1-2 раза в день

Редко - тошнота, расстройство стула

Магнерот^♠

Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день

При передозировке - диарея, образование кальциево-магниево-фосфатных камней в почках

Левокарнитин

Внутрь по 0,5 мл или по 1 капсуле (250 мг) 1-2 раза в день

При передозировке возможны боли в эпигастрии

Мильдоний

0,125-0,25 г (1 таблетка) внутрь 3-1 раза в день, внутривенно или внутримышечно по 2,55 мл 10% раствора 1 раз в день

Редко - кожный зуд, диспептические явления, тахикардия, снижение артериального давления, возбуждение

Панангин^♠

Внутрь по 1/2-1 драже 3 раза в день или внутривенно струйно очень медленно или капельно в составе «поляризующей смеси» из расчёта 1 мл на год жизни

Гиперкалиемия , гипермагниемия. Противопоказан при острой и хронической почечной недостаточности

Триметазидин (предуктал^♠)

Внутрь по 1/2-1 таблетке (10-20 мг) 3 раза в день

Редко - желудочно-кишечные расстройства

Эссенциале^♠

Внутрь по 1 капсуле 3 раза в день; внутривенно капельно 5-10 мл 1 раз в день

Редко - аллергические реакции, зуд