Очень важный и трудоёмкий раздел работы участкового педиатра - медицинская помощь заболевшим детям. Лечебную работу участковый врач осуществляет на дому и на приёмах в детской поликлинике, в том числе в день диспансерного приёма детей с хроническими заболеваниями. Лечебно-консультативная помощь в детской поликлинике составляет более 60% объёма всей работы участкового педиатра. Удельный вес медицинской помощи на дому составляет около 30% всего объёма лечебной помощи. Норматив участкового врача по оказанию медицинской помощи на дому составляет 2 посещения в час, что предусматривает посещение 6-7 детей в день.
ОРГАНИЗАЦИЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ БОЛЬНЫХ ДЕТЕЙ В ПОЛИКЛИНИКЕ
Лечебная работа участкового педиатра своеобразна и подразделяется следующим образом:
• оказание медицинской помощи остро заболевшим детям на дому;
• долечивание детей-реконвалесцентов;
• лечение диспансерных больных.
Контингент, определяющий основную лечебную нагрузку на участке, включает детей со следующими нарушениями: заболевания органов дыхания, инфекционные заболевания (так называемые детские инфекции), острые кишечные инфекции (ОКИ).
Всех детей с острыми заболеваниями участковый педиатр должен осмотреть на дому. Аналогично обслуживают всех детей, бывших в контакте с инфекционными больными на протяжении периода карантина, детей-инвалидов, детей, выписанных из стационара (на 1-2-й день после выписки), детей с отклонениями в состоянии здоровья, препятствующими посещению поликлиники. Вызовы, поступающие в детскую поликлинику (по телефону, при обращении родителей, со станций скорой помощи, из стационаров), регистрируют в
журнале вызовов участка, на каждого ребёнка сразу же оформляют статистический талон.
Участковый педиатр посещает больных на дому в день поступления вызова. В первую очередь обслуживают детей раннего возраста, затем высоко лихорадящих и далее - детей с менее срочными поводами для вызова на дом. Во время первого посещения больного ребёнка врачу следует оценить тяжесть состояния. Далее, при отсутствии показаний для неотложных мероприятий, врач ставит предварительный диагноз, решает вопрос о возможности амбулаторного лечения или необходимости экстренной госпитализации, намечает тактику ведения больного, назначает необходимые лечебно-диагностические мероприятия, проводит экспертизу временной нетрудоспособности.