только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 6 / 16
Страница 1 / 22

ЧАСТЬ 5 СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О СТРУКТУРЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ, ЭТИОПАТОГЕНЕЗЕ, КЛИНИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ И ЛЕЧЕНИИ РЕТИНОБЛАСТОМЫ

СВ. Саакян

От злокачественных новообразований в мире ежегодно умирает 6 млн человек, одну треть из которых составляют дети Пачес А.И., 1980; Дурнов Л.А., 2000. История детской онкологии (вернее фиксирование опухоли у детей и подростков) насчитывает примерно 5 тыс. лет. Именно тогда в Египте была диагностирована остеогенная саркома, или опухоль Юинга. Первые публикации об опухолях у детей встречаются у Гиппократа в 40 г. до н. э. Первому случаю ретинобластомы, описанному в литературе уже 410 лет. Petraus Pawins в 1597 г. описал случай генерализованной ретинобластомы у ребенка 3 лет. В 1767 г. был описан случай бинокулярной ретинобластомы у 15-месячного ребенка. J. Wardrop в 1809 г. описал злокачественные опухоли глаз у 20 детей младше 12 лет. Beer в 1817 г. вводит понятие «амавротический (слепой) кошачий глаз», которое превращается в патогномоничный признак заболевания. Первое исследование опухоли под микроскопом проводит B. Langenbeck в 1836 г. и устанавливает ее связь с сетчаткой. Название ретинобластомы было предложено в 1926 г. Верльгофом, так как опухоль развивается из наиболее недифференцированных клеток оптической части сетчатки - ретинобластов.

С развитием педиатрии было выявлено, что клиническая картина и течение заболевания в детском возрасте сильно отличаются от таковых у взрослого человека. Одной из особенностей распространения опухолей у детей является высокий уровень заболеваемости в младшем возрасте, при этом пик заболеваемости приходится на первые 3-5 лет. Высокая частота злокачественных опухолей у детей до 3 лет объясняется их антенатальным происхождением, т.е. большинство из них имеет врожденный характер. Еще одной отличительной чертой является одновременное сочетание опухолей и пороков развития. Как правило, такое поражение детей объясняется генными и хромосомными мутациями. Многие исследователи обратили внимание на краткость латентного периода от момента возникновения опухоли и появления первых симптомов, что связано с врожденным характером заболевания и развитием ее во внутриутробном периоде.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация