ЕЛ. Тарутта
Проблему миопии выделяют два основных обстоятельства: высокая частота в популяции и склонность к развитию осложнений. Сочетание этих факторов выводит осложненную миопию на лидирующие позиции в структуре инвалидности по зрению.
По итогам Всероссийской диспансеризации заболеваемость детей и подростков миопией за последние 10 лет выросла в 1,5 раза (В.В. Нероев, 2002).
По данным Е.С. Либман (2003, 2004), уровень слепоты и слабовидения вырос за последние 17 лет с 13,6 до 17,0 на 10 тыс. населения, инвалидность у детей составляет 5,2 на 10 тыс. населения. В структуре инвалидности в целом по стране миопия занимает 3-е место (18%), а детской инвалидности - 2-е.
Инвалидность по зрению с детства составляет 20,7% от общего числа инвалидов по зрению в РФ и 55,4% от лиц 19-50 лет. Среди клинико-анатомических причин слепоты и слабовидения у детей в спецшколах-интернатах миопия высокой степени составляет 7,4-18,2% (Хватова А.В., 2003).
Среди взрослых инвалидов по зрению вследствие миопии 56% имеют врожденную миопию, остальные - приобретенную, в том числе в школьные годы.
Чем раньше начало близорукости, тем быстрее ее прогрессирование и выше риск осложнений и инвалидизации. 30% лиц с врожденной миопией являются слабовидящими. При этом, по мнению ВОЗ, до 49% детской
слепоты может быть предупреждено (Майчук Ю.Ф., 2003). Это относится и к близорукости.
Близорукость может стать причиной инвалидности по зрению в следующих случаях:
• врожденная миопия в сочетании с сопутствующими аномалиями развития зрительного анализатора, рефракционной и/или анизометропической амблиопией - инвалидность с детства;
• врожденная или раноприобретенная миопия, осложненная ЦХРД - инвалидность у подростков и молодых лиц;
• приобретенная миопия, осложненная ЦХРД - инвалидность в зрелые годы;