Глава 9. Переломы диафиза бедра

АНАТОМИЯ ДИАФИЗА БЕДРА

Тело бедренной кости несколько изогнуто кпереди и имеет почти цилиндрическую форму, но костно-мозговой канал узкий в средней своей части и расширяется прок симально и дистально, приобретая строение песочных часов (рис. 9-1).

Зоны а и б снаружи - округлой формы, зона в - трехгранной призмы. По задней поверхности тела бед ренной кости имеется шероховатая линия (linea aspera) - место прикрепления мышц.

Мышцы бедра подразделены на три группы: перед нюю (разгибатели), заднюю (сгибатели) и медиальную (приводящие).

К передней группе относят четырехглавую мышцу (m. quadriceps femoris) и портняжную (m. sartorius); к зад ней - полусухожильную (m. semitendinosus), полупере пончатую (m. semimembranosus) и двуглавую мышцу бедра (m. biceps femoris); к медиальной - гребешковую мышцу (m. pectineus), длинную приводящую мышцу (m. adductor longus), короткую приводящую мышцу (m. adductor bre vis), большую приводящую мышцу (m. adductor magnus), нежную мышцу (m. gracilis).

Бедренная артерия продолжается наружной подвздош ной артерией. На границе верхней и средней третей бедра артерия и вена прикрыты портняжной мышцей и лежат сначала на m. pectineus, а дистальнее - на m. adductor lon gus. С латеральной стороны к сосудам примыкает m. vastus medialis. Затем бедренная артерия и вена проходят через

Рис. 9-1. Форма кос тно-мозгового кана ла бедренной кости: а - надостная зона; б - остная зона; в - подостная зона.

canalis adductorius в подколенную ямку и ста новятся подколенными магистральными со судами.

Не следует забывать о крупных ветвях бед ренной артерии: a.a. profunda femoris, epigastrica superficialis, circumflexa ilium superficialis, a. pu denda externa profunda, circumflexa femoris media lis et lateralis.