только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 14 / 27
Страница 1 / 5

Глава 11. Переломы трубчатых костей стопы

АНАТОМИЯ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА СТОПЫ

Плюсна (metatarsus) состоит из пяти плюсневых кос тей. В них различают основание, тело, дистальный конец и головку. Своими основаниями I, II и III плюсневые кости сочленяются соответственно с I, II и III клино видными костями, а IV и V плюсневые кости - с кубо видной костью (сустав Лисфранка); кроме того, на осно ваниях имеются фасетки для сочленения между собой. Основание V плюсневой кости с латеральной стороны имеет выступ (tuberositas ossis metatarsi quinti), который иногда представляет отдельную косточку (os vesalianum). Основание 1 плюсневой кости тоже имеет, отходящий в сторону подошвы бугорок (tuberositas ossis metatarsi primi). Головки сплющены с боков и имеют фасетки для сочле нения друг с другом. Первая плюсневая кость - самая короткая и толстая, вторая - самая длинная.

Пальцы стопы состоят из трех фаланг, кроме I, имею щего только две фаланги.

Сустав Лисфранка укреплен посредством тыльных, подошвенных и межкостных связок (ligg. tarsometatarsalia plantaria, plantaria et interossea). Плюснефаланговые суста вы по структуре напоминают пястнофаланговые суста вы кисти, но с разницей в объемах движений: тыльное сгибание значительно больше подошвенного, а на кисти наоборот.

Межфаланговые суставы аналогичны суставам кисти за исключением V пальца, где зачастую вторая и третья фаланги бывают сращены между собой.

Плюсневые кости и фаланги пальцев стопы участвуют в форми ровании продольного свода стопы и полностью формируют попереч ный свод.

Стопа имеет две группы коротких собственных мышц: мышцы тыла стопы и подошвенные мышцы.

Тыл стопы представлен одной мышцей - коротким разгибателем пальцев (m. extensor digitorum brevis), которая располагается под сухо жилием длинного разгибателя. Берет начало от верхнелатеральной поверхности пяточной кости и четырьмя брюшками, а затем сухо жилиями крепится к I-IV пальцам. Функция: тыльное разгибание пальцев с легким отведением в латеральную сторону. Иннервация от LI-V, SI n. peroneus profundus.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация