АНАТОМИЯ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА
Голеностопный сустав образован сочленением дис тального конца костей голени (большеберцовой и мало берцовой) и таранной кости стопы. Большеберцовую кость в этой зоне в настоящее время именуют пилоном (пестик), он снизу покрыт хрящом и имеет три класси ческих края: передний, задний и наружный. Четвертый край вытянут книзу в виде большой капли и именуется медиальной лодыжкой. Конец ее расположен ниже сус тавной площадки.
Дистальный конец малоберцовой кости имеет утол щение, именуемое наружной лодыжкой, и расположен ещё ниже медиальной лодыжки (рис. 19-1).
Нижние эпифизы костей голени соединены с помо щью дистального межберцового синдесмоза и образуют вилку, которая, сочленяясь с таранной костью, форми рует голеностопный сустав. От лодыжек к костям стопы идут связки, скрепляющие голеностопный сустав: от наружной лодыжки передняя и задняя таранномалобер цовые и пяточно-малоберцовая; от внутренней лодыж ки -дельтовидная (медиальная), состоящая из четырех связок: передняя и задняя большеберцовотаранная, большеберцоволадьевидная, большеберцовопяточная часть (рис. 19-2).
Голеностопный сустав блоковидной формы, в нем возможны только сгибание и разгибание стопы. При максимальном подошвенном сгибании функциональные возможности сустава несколько увеличиваются благо-
&hide_Cookie=yes)
Рис. 19-1. Голеностопный сустав в прямой (а) и боковой (б) проекциях (рент генограмма и схема):
1 - большеберцовая кость (tibia); 2 - малоберцовая кость (fibula); 3 -ме диальная лодыжка (malleolus medialis); 4 - латеральная лодыжка (malleolus lateralis); 5 - тело таранной кости (corpus tali); 6 - шейка таранной кости (collum tali); 7 - головка таранной кости (caput tali); 8 - ладьевидная кость (os naviculare); 9 - клиновидная кость (os cuneiforme); 10 - кубовидная кость (os cuboideum); 11 - кубовидная суставная поверхность пяточной кости (fa cies articularis cuboidea); 12 - тело пяточной кости (corpus calcane); 13 - опо ра таранной кости (sustentaculum tali); 14 - пазуха предплюсны (sinus tarsi).