только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 25 / 27
Страница 1 / 38

Глава 21. Эндопротезирование крупных суставов

Эндопротезирование суставов - это хирургическое вмешательство с целью замены сустава протезом и час тичного или полного восстановления его функции. Это вмешательство купирует болевой синдром, в некоторых случаях позволяет пациенту вернуться к работе, улучша ет качество жизни.

Первую попытку заменить сустав протезом из сло новой кости сделал Gluck в 1890 г., но поддержки это не нашло. Поиски восстановительных операций в артро логии пошли по пути артродеза и артропластики. Это направление дало много полезных сведений. В частнос ти, разработаны оптимальные хирургические доступы к суставам конечностей, ими пользуются и в настоящее время, но желаемых результатов при реконструкции раз рушенных суставов не получено. Неудача подтолкнула ученых к поискам новых средств и направлений в восста новительной артрологии.

В конце первой половины ХХ в. появляется много работ по эндопротезированию: Willes (1936), Smith- Peterson (1937), J. et R. Judet (1948), Tompson (1952), John Charnley (1962) и др. Каждый автор предлагал эндопротез своей конструкции и разработки его пользования.

У нас в стране пионером практического эндопроте зирования считают К.С. Сиваша (1956), предложившего бесцементный тотальный эндопротез. В 1974 г. в Москве прошел симпозиум «Артропластика крупных суставов», где К.С. Сиваш доложил о 830 успешных операциях, 200 выполнены в США, ФРГ, ГДР, Италии, Польше, Чехословакии и Швейцарии. Об аппарате и методике эндопротезирования похвально отозвались В.Н. Гурьев

(Москва), выполнивший 202 операции, Л.А. Рассин (США) - 100 операций. А.В. Воронцов предложил оригинальную методику одно полюсного протезирования (о чем будет сказано ниже), активно работала группа ученых ЦИТО им. Н.Н. Приорова (Волков М.В., Каплан А.В., Мовшович И.А. и др.), создавшие эндопротез ЦИТО. Успешно работали ученые Санкт-Петербургского НИИТО им. Р.Р. Вредена (Корнилов Н.В., Тихилов Р.М.).

Для продолжения работы требуется вход / регистрация