27.1. Наркология, предмет и задачи.
Классификация наркологических заболеваний
&hide_Cookie=yes)
Задачи, стоящие перед наркологией, напрямую вытекают из данного определения. В первую очередь - это необходимость обозначить границы изучаемой проблемы, выяснить масштабы распространенности и структуру наркологических заболеваний. Основная роль здесь принадлежит эпидемиологическим исследованиям. Помимо границ, необходимо установить механизмы и факторы социального плана, которые влияют на масштабы заболеваемости. Непосредственное отношение к этому имеют факторы, определяющие изменения в структуре заболеваемости и смертности, доступность и качество медицинской помощи, масштабы профилактических мероприятий и прогресс в различных видах лечения. Существенную роль играет также уровень общего благосостояния, культуры народа, характер социальной среды и межличностных взаимоотношений. На клинику и течение наркологических заболеваний отрицательное влияние оказывают и такие социальные факторы, как возрастающий ритм жизни, урбанизация, стрессы при ускоренных темпах социальных перемен, загрязнение биосферы и др.
Изучение патогенеза наркологических заболеваний подразумевает прежде всего выяснение биологических механизмов формирования зависимости от ПАВ. В настоящее время установлена общность биологических механизмов зависимости от алкоголя и от наркотиков, при
этом тип ПАВ (алкоголь, опиаты, каннабиноиды, кокаин и пр.) не имеет определяющего значения. Отличия касаются лишь патопластических особенностей ведущих симптомов болезней. Кроме того, установлены главные звенья механизмов зависимости.
Разработка методов диагностики наркологических заболеваний остается актуальной проблемой. В конце 1960-х - начале 1970-х годов появились работы, в которых утверждалось, что наконец разработаны методики, позволяющие точно диагностировать алкоголизм. Речь шла о патологии печени, нарушении активности ее ферментов. Но оказалось, что диагностировались лишь признаки токсического поражения тех или иных органов и систем человеческого организма, а вовсе не алкоголизм как заболевание, не зависимость от алкоголя, а последствия длительной интоксикации им. На сегодняшний день специфических биологических методик диагностики алкоголизма (равно как наркоманий, а также токсикоманий) нет.