ОНТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ У НОВОРОЖДЁННЫХ
Механизмы иммунной системы обеспечивают выполнение трёх основных функций: защиту (устойчивость к инфекциям, вызываемым различными микроорганизмами), поддержание гомеостаза (например, удаление изношенных клеток организма хозяина) и контроль (например, распознавание и уничтожение мутантных клеток). Будучи не вполне зрелыми, клетки иммунной системы плода и новорождённого всё же обладают значительной способностью реагировать на изменения окружающей среды. Под незрелостью иммунной системы новорождённого понимают генетически запрограммированный низкий ответ или отсутствие ответа иммунной системы плода и новорождённого. Под наивностью понимают тот факт, что неонатальная иммунная система ещё не участвовала в борьбе против чужеродных агентов. Медицинский персонал, работающий с новорождёнными, должен понимать эти процессы, поскольку они формируют основу профилактики, диагностики и лечения болезней новорождённых.
РАЗВИТИЕ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ
Развитие иммунного ответа можно представить себе как серию адаптивных клеточных реакций на постоянно изменяющуюся и потенциально враждебную окружающую среду.
К механизмам врождённого иммунитета, формирующимся независимо от индивидуальных взаимодействий организма с определёнными видами возбудителей и действующим, как правило, на фоне воспалительного ответа, относят:
● фагоцитоз системы полиморфноядерных лейкоцитов;
● мононуклеарные фагоциты (моноцитов и макрофагов);
● амплификационные системы (система комплемента, фибронектин, молекулы адгезии, система цитокинов).
В каскаде реакций, возникающих в ходе воспалительного ответа, также участвуют система свёртывания крови и кинин-калликреиновая система. Система адаптивного иммунитета представлена клеточно-опосредованными реакциями (Т-лимфоциты) и гуморальными механизмами (выработка В-лимфоцитами специфических АТ к определённым Аг). Системы врождённого и адаптивного иммунитета тесно взаимосвязаны и взаимозависимы.