Первично-множественные опухоли
МКБ-10. Каждую из опухолей следует регистрировать отдельно по соответствующей рубрике. Рубрику С97 [Злокачественные новообразования самостоятельных (первичных) множественных локализаций] не рекомендуют использовать как при первичной регистрации, так и при кодировании основной причины смерти в медицинском свидетельстве.
Полинеоплазия - одновременное или поочерёдное образование очагов злокачественного роста, патогенетически не связанных друг с другом. Они развиваются самостоятельно и независимо в пределах одного или нескольких органов одного организма. Среди полинеоплазий преобладает сочетание двух опухолей. Случаи тройной локализации отмечают в 5-8% наблюдений. Наличие у одного больного четырёх, пяти, шести и более опухолей считают казуистикой.
Синхронные первично-множественные злокачественные новообразования - опухоли, выявленные одновременно или в сроки до 6 мес включительно. Метахронными считают очаги, обнаруженные через больший период времени. Нужно подчеркнуть, что указанное разделение носит чисто эмпирический характер. В клинических условиях уточнить период роста, предшествующий выявлению нового очага, невозможно. Кинетика размножения клонов злокачественных клеток и динамика гетерогенности обычно не известны. Принятый большинством онкологов срок 6 мес удобен для статистических расчётов и соотносится с правилами мониторинга в диспансерах. При выявлении третьего очага возможны различные комбинации - метасинхронные и синхронно-метахронные поражения.
Различают односторонний и двусторонний рак парных органов (лёгкое, молочная железа). Первично-множественные злокачественные новообразования эндокринных органов (рак яичников, надпочечников) в эту группу не включают.