1.1. ПЕРИНАТАЛЬНАЯ СМЕРТНОСТЬ КАК МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА
Объективная информация об уровне и структуре перинатальной патологии и ее динамике необходима для сравнительного анализа состояния здоровья новорожденных, а также для планирования экономических и кадровых ресурсов при осуществлении необходимых лечебно-оздоровительных мероприятий. К перинатальной патологии принято относить патологические состояния плода и новорожденного, выявленные в перинатальном периоде независимо от срока их возникновения.
Одним из инструментов обеспечения сопоставимости материалов о здоровье населения, распространенности отдельных видов патологии как в пределах одной страны, так и в международном масштабе является Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-Х, 10-го пересмотра, 1995 г.). В ней перинатальная патология представлена самостоятельным XVI классом - «Отдельные состояния, возникающие в перинатальном
периоде». В классификации отражаются также стандарты и требования к регистрации МР, перинатальной, неонатальной и младенческой смертности.
Для сопоставимости страны должны представлять в ВОЗ статистические данные, в которых числитель и знаменатель всех показателей и соотношений ограничиваются только плодами и младенцами с массой тела 1000 г и более; при отсутствии информации о массе тела указывают срок беременности (от 28 полных недель) или длину тела (от 35 см от верхушки темени до пяток). Потери новорожденных с массой тела 500-999 г рекомендовано учитывать на уровне национальной статистики.
В Российской Федерации информация предоставляется по отчетной статистической форме № 32 для учреждений родовспоможения. При учете перинатальных потерь государственная статистика руководствуется приказом МЗ РФ № 318 от 04.12.92 г. «О переходе на рекомендованные ВОЗ критерии живорождения и мертворождения» и постановлением Госкомстата РФ № 190 от 04.12.92 г.