АКТУАЛЬНОСТЬ
Среди эндокринных заболеваний у женщин наиболее неблагоприятное влияние на репродуктивную функцию оказывает сахарный диабет (СД), осложняющий течение беременности и родов, приводящий к множественному повреждению органов развивающегося плода - диабетической фетопатии (ДФ) и значительным нарушениям адаптации новорождённых в раннем постнатальном периоде.
По данным статистики, около 6% всех больных СД составляют женщины репродуктивного возраста, что указывает на то, что у полумиллиона женщин России беременность будет протекать на фоне СД.
Сахарный диабет - хроническое эндокринное заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина и проявляющееся гипергликемией. У беременных частота СД составляет 0,5%. В 1999 г. ВОЗ была предложена следующая классификация нарушений углеводного обмена у беременных:
- предгестационные нарушения - СД 1-го типа и СД 2-го типа;
- гестационный сахарный диабет (ГСД, нарушения толерантности к глюкозе, впервые выявленные во время беременности).
Несмотря на незначительную частоту СД среди всех беременных, акушерская диабетология занимается одной из актуальных проблем современной медицины. Известно, что у 80% больных СД женщин беременность сопровождается акушерскими и диабетическими осложнениями. Это определяет национальный и социальный характер проблемы СД и беременности, для решения которой необходимы государственная поддержка и координация усилий врачей различных специальностей.
ТЕЧЕНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА Беременность
Среди факторов, способствующих формированию осложнений в системе беременная-плод, особое значение принадлежит суб- и декомпенсации СД. Как известно, СД при беременности отличается значительной лабильностью обменных процессов и волнообразным течением заболевания, повышенной склонностью к кетоацидозу и гипогликемическим состояниям.