Ятрогения - это заболевание, вызванное медицинскими действиями- лечебными, диагностическими или профилактическими. С момента появления этого термина он имел обвинительный характер и вначале относился в основном к возбуждению новой болезни неправильными словами в беседе с больным и даже назывался психогенная ятрогения.
По мере развития медицины ее агрессивность возрастала, что способствовало по крайней мере двум следствиям. Во-первых, нарушение функций организма стало входить в программу медицинских действий, а во-вторых, появились специалисты, защищающие больного не только от хирургической агрессии, что представлялось естественным, но и от терапевтической - эти функции были возложены на анестезиологов и реаниматологов.
Обвинительный характер термина «ятрогения» несколько сократился, потому что она выделилась в целый класс патологии.
Много болезней, относящихся к классу ятрогенных, появилось и в пульмонологии. Значительная часть из них носит характер хронических нарушений дыхания, но некоторые относятся к острым ятрогенным заболеваниям и травмам, да и хронические часто обостряются и подлежат вниманию неотложной пульмонологии.
Классификация ятрогенных поражений в пульмонологии
Ятрогенные поражения в пульмонологии по медицинскому фактору, приводящему к поражению дыхания.
• Травмы дыхательных путей и окружающих органов при диагностических и лечебных инструментальных процедурах (например, бронхоскопии и интубации трахеи):
- повреждения зубов, глотки, пищевода, гортани, трахеи;
- постинтубационный стенотический ларинготрахеит.
• Повреждения и заболевания после ИВЛ:
- баро- и волотравма альвеол с накоплением экстраальвеолярного газа;
- воспалительные, в том числе инфекционные, поражения легких;