Переломы костей у пострадавших, как правило, сопровождаются болевым синдромом, нарушением периферического кровообращения, гипотрофией мышц, перераспределением их тонуса, нарушением координации движений и т. д. Поэтому реабилитация является неотъемлемой частью лечебного процесса и по времени занимает до 80 %. Опыт реабилитации больных при различных локализациях травм позволяет обосновать необходимость и представить комплекс реабилитационных мероприятий, направленных на стимуляцию репаративно-регенераторных процессов, усиление компенсаторных механизмов и профилактику ангионейродистрофического синдрома.
Реабилитационные мероприятия начинают с момента поступления пострадавшего в стационар. После изучения общего состояния больных тщательно исследуют поврежденный сегмент конечности. Оценивают выраженность отека, наличие и выраженность подкожных кровоизлияний, состояние периферического кровообращения и иннервации, возможность активных движений в суставах (с осторожностью). Производят обезболивание мест переломов, при выраженном напряжении тканей решают вопрос о выполнении подкожной фасциотомии. Всем пострадавшим с диафизарными и раздробленными внутрисуставными переломами выполняют внутривенные инфузии лекарственных комплексов, направленные на улучшение реологических свойств крови и профилактику тромбоэмболических осложнений и жировой эмболии. После наложения скелетного вытяжения ноге придают возвышенное положение на шине Белера. Одновременно с мероприятиями неотложной помощи проводят клиническое и биохимическое исследования крови, электрокардиографию, осмотр специалистами, контрольную рентгенографию с целью подготовки больного к оперативному вмешательству.
Врач-реабилитолог участвует в предоперационном планировании операции и намечает предварительную программу реабилитационных мероприятий. Он разъясняет больному правила поведения в кровати, направленные на профилактику застойных явлений в легких, обучает изометрическим упражнениям для уменьшения отека мягких тканей и повышения тонуса мышц, пользованию подкладным судном, уткой и т. д. Вместе с психологом оценивает психологическое состояние пострадавшего и осуществляет психо-эмоциональную коррекцию. Такая подготовка позволяет установить хорошую психологическую обратную связь еще до операции, когда больной лучше способен воспринимать рекомендации и получить ответы на возникшие у него вопросы.