Толстая кишка состоит из двух отделов: ободочной (слепая кишка с червеобразным отростком, восходящая, поперечная, нисходящая и сигмовидная кишка) и пря мой кишки (рис. 1).
Восходящая ободочная кишка в 4,8% случаев имеет брыжейку, что обеспечивает ее подвижность и может стать причиной заворота. Длинная брыжейка попереч ной ободочной кишки в ряде случаев способствует птозу данного отдела, что нарушает транзит содержимого. Расположение сигмовидной ободочной кишки зависит как от собственной длины, так и от мобильности бры жейки. В ряде случаев петля сигмовидной ободочной кишки располагается справа и достигает диафрагмы, нарушая пассаж содержимого и провоцируя возникнове ние болевого синдрома.
Для слизистой оболочки толстой кишки характерно отсутствие ворсинок, наличие циркулярных полулунных складок и крипт, значительно лучше выраженных, чем в тонкой кишке (просвет шире и плотность расположения больше, рис. 2). В глубину крипты достигают мышечной пластинки слизистой оболочки, имеющей два слоя глад ких миоцитов: циркулярный и продольный. Среди кле ток, выстилающих крипту, преобладают бокаловидные экзокриноциты, вырабатывающие слизь. Кроме того, в составе эпителия слизистой оболочки представле ны столбчатые эпителиоциты, недифференцированные эпителиоциты, клетки с ацидофильной зернистостью и эндокриноциты. В собственной пластинке слизистой оболочки встречаются солитарные лимфоидные фол-
&hide_Cookie=yes)
Рис. 1. Общее строение толстой кишки (Неттер Ф., 1997).
Локализация физиологических сфинктеров: 1 - колоцекальный сфинктер
Бузи; 2 - сфинктер Гриша; 3 - правый сфинктер Кеннона; 4 - сфинктер
Хорста; 5 - левый сфинктер Кеннона; 6 - сфинктер Пайра; 7 - сфинктер
Михайлова; 8 - сфинктер Бали; 9 - сфинктер Росси-Мютье; 10 - сфинктер