Исторический экскурс
Клинические картины, обозначаемые сейчас как аффективные расстройства, известны с глубокой древности. Термины «меланхолия» и «мания» употреблялись Гиппократом (450 до н.э.). В старых описаниях аффективные расстройства получали разные названия: morbus maniaco-melancholicus (Bonet, 1686), folie circulaire (Falret, 1854), циклотимия (Kahlbaum, 1882). Современные представления об аффективных расстройствах восходят к Kraepelin (1896), выдвинувшему концепцию маниакально-депрессивного психоза (МДП) на основе единства наследственной предрасположенности, симптоматики и течения. Leonhard (1957) на основании генетических различий предложил отличать биполярную форму МДП, в которой представлены маниакальные и депрессивные эпизоды, от монополярной, с одними депрессиями. Вслед за Kleist он предложил обозначать термином «циклоидный психоз» случаи атипичных психозов, однозначно не укладывающиеся в картины ни шизофренного, ни аффективного круга и характеризующиеся наличием бреда и/или галлюцинаций, биполярным течением и отсутствием дефицитарной симптоматики.
До недавнего времени (ещё в классификации DSM-III) инволюционная меланхолия рассматривалась отдельно от МДП, обе эти нозологические единицы считались основными формами общей группы аффективных расстройств; в более поздних классификациях это разделение упразднено.
В дополнение к разделению по формам течения аффективные расстройства принято разделять на связанные с биологической предрасположенностью, мало зависящие от внешних пусковых факторов, представленные более тяжёлыми, психотическими симптомами (эндогенные, эндоморфные, психотические, первичные) и вызываемые психосоциальными стрессорами, протекающие на более благоприятном, непсихотическом уровне (экзогенные, реактивные, невротические, вторичные).