Глава 7 СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ В СТОМАТОЛОГИИ

7.1. ВИДЫ МЕСТНОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ

Цель местной анестезии - устранить болевые ощущения в ограниченной области путем прерывания нервной проводимости при одновременном сохранении сознания.

В стоматологической практике применяют аппликационное, инфильтрационное, проводниковое или пародонтальное обезболивание. Каждый из этих методов имеет свои показания к использованию, преимущества и недостатки.

Аппликационная (терминальная) анестезия может быть достигнута с помощью гелей, аэрозолей, жидких растворов, мазей, самоклеящейся пленки, содержащих высокую концентрацию анестетика.

Инфильтрационная анестезия обеспечивает блокирование концевых разветвлений нервных стволов в зоне распространения (инфильтрации) анестезирующего вещества.

Проводниковая анестезия обеспечивает продолжительное обезболивание обширной области тканей в зоне иннервации блокированного нервного ствола.

Пародонтальная анестезия заключается в обезболивании твердых тканей зубов и пародонта.

7.1.1. Инструментарий для проведения местного обезболивания

Достижение полноценного местного обезболивания основано не только на применении эффективных анестетиков, но и на инструментальном обеспечении анестезии: карпульной технологии, инъекторов, одноразовых игл.

Карпульная технология состоит из следующих основных компонентов: стандартизации лекарственных форм местноанестезирующих препаратов, производства в заводских условиях готовых к использованию препаратов в виде стандартизованного раствора в стандартизованной упаковке, техники инъекции препаратов с применением специальных инструментов (шприцев, игл) и способов их использования.

Рис. 7.1. Карпульные местные анестетики

Карпула обеспечивает обозначенный срок хранения анестетика, исключает ошибку в его выборе, определяет дозу введения находящегося в ней раствора и возможность создания высокого давления, необходимого для достижения эффекта при осуществлении интралигаментарной и интра-септальной анестезии (рис. 7.1).