Обработка рук имеет три уровня:
1) бытовой уровень (механическая обработка рук);
2) гигиенический уровень (обработка рук с применением кожных антисептиков);
3) хирургический уровень (особая последовательность манипуляций при обработке рук с последующим надеванием стерильных перчаток).
Механическая обработка рук
Цель бытового уровня обработки рук - механическое удаление с кожи большей части транзиторной микрофлоры (антисептики не применяются).
Подобная обработка рук проводится:
- после посещения туалета;
- перед едой или перед работой с продуктами питания;
- перед и после физического контакта с пациентом;
- при любом загрязнении рук.
Таблица 1. Правила обработки рук
Каждое движение повторяется не менее 5 раз. Обработка рук осуществляется в течение 30 с - 1 мин.
Очень важно соблюдать описанную технику мытья рук, поскольку специальные исследования показали, что при рутинном мытье рук определённые участки кожи (кончики пальцев и их внутренние поверхности) остаются загрязнёнными.
Гигиеническая обработка рук
Цель гигиенической обработки - уничтожение микрофлоры кожи при помощи антисептиков (дезинфекция). Подобная обработка рук проводится:
- перед проведением инвазивных процедур;
- перед контактом с особо восприимчивыми лицами (в частности, новорождённыеми или больными с тяжелым иммунодефицитом);
- перед выполнением малых хирургических манипуляций, прикосновением к любой ране и после него;
- после действий, во время которых на руки могли попасть возбудители, особенно после контакта со слизистыми оболочками, кровью, биологическими жидкостями, выделениями больного;
- после контакта с предметами, вероятно загрязненными патогенными микроорганизмами и возбудителями больничной инфекции;
- после контакта с заразным больным или носителем других опасных возбудителей больничной инфекции;