Автоматизм сердца
Автоматизм сердца - это способность сердца самопроизвольно возбуждаться без действия внешних раздражителей. Мерой автоматизма является частота возникновения возбуждения в месте возникновения спонтанных возбуждений.
Клетки синусного узла проводящей системы сердца, обладающие автоматизмом, не способны удерживать потенциал покоя. На наружной мембране этих клеток происходит медленная диастолическая деполяризация (рис. 4.1, А).
Медленная диастолическая деполяризация обусловлена несколькими ионными токами через клеточные мембраны пейсмекерных клеток (рис. 4.1, Б). Во время расслабления и покоя (диастолы) предсердий сердца, происходит постепенное уменьшение проницаемости мембраны для ионов К+. В результате этого уменьшается калиевый равновесный потенциал, и мембранный потенциал снижается.
В межспайковый период имеется довольно высокий медленный постоянный входящий ток ионов Na+ и в меньшей степени ионов Са2+. Поэтому в клетках синусного узла возникают натриевый и кальциевый равновесные потенциалы, противодействующие калиевому равновесному потенциалу. В связи с этим максимальная величина мембранного потенциала клеток синусного узла (-60 мВ) ниже, чем потенциал покоя клеток миокарда желудочков (-90 мВ). В самом конце медленной диастоличес-кой деполяризации происходит увеличение входящего тока Na+ и Са2+, что способствует спонтанной деполяризации.
Клетки синусного узла содержат большое количество ионов СГ, что отличает их от всех остальных клеток сердца. В межспайковый период проницаемость мембраны для ионов СГ медленно увеличивается и СГ начинает выходить из клеток по градиенту концентрации. Это способствует деполяризации мембраны.
В межспайковый период постепенно снижается активность ?+, К+-АТФ-азы, что уменьшает градиент концентрации этих ионов снаружи и внутри клеток синусного узла и постепенно снижает потенциал покоя.