Проблема острого коронарного синдрома (ОКС - инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии) в последние годы привлекает пристальное внимание кардиологов, врачей общего профиля, организаторов здравоохранения. Связано это с крупными достижениями в понимании патогенеза, диагностики и лечения этих больных. Сегодня невозможно себе представить диагностику инфаркта миокарда без исследования биохимических маркеров некроза кардиомиоцитов, а лечение - без восстановления коронарного кровотока. Важнейшая характеристика этой патологии - высокая динамичность процесса. Отсюда - огромная значимость фактора времени и правильной организации лечения, начиная с догоспитального этапа и кончая реабилитацией больных и обеспечением оптимальной вторичной профилактики.
Уже в период, когда было осознано место реперфузионной терапии в лечении этого синдрома и, особенно, той его формы, которая протекает с подъемом сегмента ST ЭКГ и впоследствии в большинстве случаев квалифицируется как крупноочаговый инфаркт миокарда, вышло ряд монографий, посвященных клинике, диагностике и лечению. Фундаментальные, сформулированные коллегиально, положения отражены в периодически обновляющихся международных и отечественных «Рекомендациях».
Вместе с тем, накопление фактов в этой области знания происходит столь стремительно, что выход монографий, посвященных этой проблеме и отражающих самые последние достижения, связанные, например, с появлением новых лекарственных средств, представляется вполне оправданным. Существенно, что они позволяют ознакомиться со взглядом на проблему не коллектива авторов, а с позиций конкретного специалиста, которая может быть - и не может не быть - в какой-то степени субъективна, что придает этим трудам дополнительный интерес. Такой книгой является и данное практическое руководство, написанное старшим научным сотрудником, кандидатом медицинских наук Р.М. Шахновичем, в течение многих лет работающим в отделе неотложной кардиологии Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК Росмедтехнологий.