Общие сведения
Проблема рака легкого как одной из первично-множественных злокачественных опухолей (ПМЗО) сложна и мало разработана. С увеличением доли рака легкого в общей структуре заболеваемости населения злокачественными новообразованиями возрастает его частота и при первичной множественности.
Первые упоминания о раке легкого среди первично-множественных злокачественных опухолей относят к началу XX в. С. Hansemann (1904) на 1000 вскрытий в 5 случаях обнаружил две первичные злокачественные опухоли, в одном из них - рак легкого и рак желудка. J. Warren и О. Gates (1932) нашли в мировой литературе описание всего 34 случаев рака легкого в сочетании со злокачественными новообразованиями других локализаций, а из 40 собственных наблюдений лишь в одном обнаружили рак легкого в сочетании с лимфобластомой. Для публикаций того периода, посвященных раку легкого при первично-множественных злокачественных опухолях, характерна исключительная редкость описываемых наблюдений, все они основаны на материалах вскрытия - почти всегда множественные опухоли имели разную гистологическую структуру.
В 50-х гг. интерес к проблеме рака легкого как одной из первично-множественных злокачественных опухолей возрос. Причиной этого вместе с неуклонным увеличением доли рака легкого в общей структуре заболеваемости населения злокачественными опухолями стал высокий удельный вес рака легкого среди первично-множественных злокачественных опухолей (Cahan W., Butler F., 1950). В 1959 г. С. Moertel и соавт. сообщили о 65 случаях первично-множес-
твенных злокачественных опухолей, выявленных у 1588 больных раком легкого. Частота этой патологии составила 4,1%.
Доля рака легкого среди первично-множественных злокачественных опухолей варьирует в широких пределах - от 0,3 до 28,8%. Еще в 1986 г. нами опубликованы сводные данные литературы, согласно которым из 11 592 больных с полинеоплазией поражение легкого диагностировано у 614, что составляет 5,3%.