Сердечная недостаточность - патологическое состояние, при котором работа сердца не обеспечивает достаточного кровоснабжения тканей, необходимого для удовлетворения их метаболических потребностей, или же эти потребности обеспечиваются путём увеличения давления наполнения полостей сердца.
Классификация
Выделяют следующие формы сердечной недостаточности. По быстроте развития симптомов - острая и хроническая.
• Острая сердечная недостаточность возникает при инфаркте миокарда,
острой недостаточности митрального и аортального клапанов, разрыве стенок левого желудочка.
• Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) развивается постепенно.
Острая сердечная недостаточность может осложнять течение ХСН. В клинической практике хроническую систолическую сердечную недостаточность разделяют также по стадиям (см. ниже раздел 11.2 «Хроническая систолическая сердечная недостаточность»), В зависимости от преимущественного поражения сердца - левожелудочковая и правожелудочковая.
• Левожелудочковая сердечная недостаточность может быть вызвана пе-
регрузкой левого желудочка (например, при стенозе устья аорты) или снижением его сократительной функции (например, при инфаркте миокарда), т.е. состояниями, приводящими к уменьшению выброса крови в большой круг кровообращения, перерастяжению левого предсердия и застою крови в малом круге кровообращения.
В зависимости от вида нарушения функций левого желудочка (снижение сократительной способности или нарушение расслабления) левожелудочковую сердечную недостаточность подразделяют на систолическую и диастолическую.
• Правожелудочковая сердечная недостаточность возникает при механи-
ческой перегрузке правого желудочка (например, при сужении отверстия клапана лёгочной артерии) или высоком давлении в лёгочной артерии (при лёгочной гипертензии), т.е. состояниях, сопровождающихся