Определение понятия «фармакологический анамнез»
Фармакологический анамнез - это совокупность сведений о принимаемых больным лекарственныхсредствах, способах их введения, дозах, эффективности, нежелательных лекарственных реакциях, признаках непереносимости, лекарственной зависимости, нежелательных лекарственных взаимодействиях и наличии факторов риска развития побочных эффектов. Учёт всех указанных данных позволяет избежать ошибочного, недостаточно эффективного или вызывающего нежелательные последствия назначения лекарственных препаратов.
В основе понятия «фармакологический анамнез» лежат две глобальные проблемы клинической фармакологии - развитие нежелательных лекарственных реакций и недостаточная эффективность фармакотерапии. Актуальность этих проблем доказана многочисленными статистическими данными, полученными в развитых странах мира.
Методология сбора фармакологического анамнеза
При сборе анамнеза заболевания из всей информации о лекарственных средствах, принимаемых пациентом,
практикующий врач традиционно фокусируется только на аллергических реакциях, сведения о которых он обязан внести в специальные графы на титульном листе истории болезни или амбулаторной карты. Однако для проведения высокоэффективной и безопасной фармакотерапии в современных условиях этих данных явно недостаточно, поэтому, с нашей точки зрения, необходимо уделить особое внимание той части анамнеза, в которой будет отражена информация о препаратах, принимаемых как в настоящее время, так и в прошлом. В данную информацию должны быть включены: названия принимаемых средств, их дозы, кратность приёма, пути введения, переносимость терапии при настоящем заболевании; сведения о коррекции сопутствующих заболеваний и/или физиологических состояний (например, приём оральных контрацептивов), а также данные об альтернативных методах терапии (фитопрепараты, гомеопатические средства), отношение к алкоголю, курению, наркотикам и другим психоактивным веществам. Таким образом, весь комплекс данных о лекарственном средстве, полученных в результате опроса пациента и/или его родственников, анализа медицинской документации и других источников информации способствует выделению такого нового медицинского понятия, как «фармакологический анамнез».