СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
! причины стеноза митрального отверстия; ! причины недостаточности митрального клапана;
! изменение гемодинамики при стенозе митрального отверстия;
! изменения гемодинамики при недостаточности митрального клапана;
! симптомы митрального стеноза;
! симптомы митральной недостаточности;
! принципы диагностики митральных пороков сердца;
! принципы лечения митральных пороков сердца; ! возможные проблемы пациента с пороком сердца.
ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И ТЕРМИНЫ
Анасарка - скопление застойной жидкости при хронической сердечной недостаточности в серозных полостях (асцит, гидроторакс, гидроперикард).
Facies mitralis («митральная бабочка») - крайний вариант акроцианоза: выраженный цианоз губ, щек, кончика носа.
Кальциноз - патологическое отложение кальция в различные внутриполостные структуры сердца. Наибольшее клиническое значение имеет кальциноз клапанных структур.
«Кошачье мурлыканье» - диастолическое дрожание на верхушке сердца при пальпации.
Пролапс митрального клапана - провисание створок клапанов в полость левого предсердия. Различают первичный (идиопатический) пролапс митрального клапана, который вообще не считается патологией, и вторичный, возникший на фоне таких заболеваний, как ИБС, ИМ, кальцификация митрального клапана, дисфункция сосочковых мышц и хроническая сердечная недостаточность.
Регургитация - обратный ток крови из левого желудочка в левое предсердие во время систолы при митральной недостаточности (МН) вследствие неполного смыкания створок митрального клапана.
«Ритм перепела» - трехчленная мелодия при аускультации сердца больного с митральным стенозом (МС), сочетающая хлопающий I тон, II тон и тон открытия митрального клапана.
Сердечный горб в нижней части грудины - выбухание сердца как следствие пульсации гипертрофированного и расширенного правого желудочка при МС.