ГЛАВА 9 ПОЛНЫЕ СЪЁМНЫЕ ПЛАСТИНОЧНЫЕ ПРОТЕЗЫ И МЕТОДЫ ИХ ИЗГОТОВЛЕНИЯ

9.1. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ ПРИ ПОЛНОЙ ПОТЕРЕ ЗУБОВ

Все органы и ткани челюстно-лицевой области (суставы, мышцы, челюстные кости, слизистая оболочка полости рта) подвергаются возрастным изменениям (рис. 9.1). Потеря жевательных зубов ведёт к изменению положения нижней челюсти, значительным функциональным нарушениям со стороны зубочелюстной системы. Нижняя челюсть смещается дистально с сохранением окклюзионных контактов в области передних зубов.

Рис. 9.1. Полость рта с зубами и после потери зубов:

а - уздечки верхней и нижней губ; б - щёчные складки; в - свод преддверия полости рта; г - альвеолярные отростки; д - альвеолярный бугор верхней челюсти и нижнечелюстной бугорок; е - язык; ж - мягкое нёбо; з - крылочелюстная складка; и - альвеолярная часть нижней челюсти

В результате дистального смещения нижней челюсти снижается высота нижнего отдела лица, увеличивается степень резцового перекрытия, изменяются топографические взаимоотношения элементов ВНЧС и активность жевательных мышц, сопровождающиеся болями, хрустом и щелканием в суставе, напряжением в мышцах и т.д.

Установлено, что полного развития костная ткань челюстей достигает к 15-16 годам. У лиц от 16 до 40 лет выявляется хорошо дифференцированная, гармонично сформированная костная структура, достигающая своей структурной упорядоченности с точки зрения функциональной обусловленности ориентации костных трабекул и их дифференциации. Высота альвеолярного отростка верхней челюсти во фронтальном отделе равняется 20-25 мм, на уровне премоляров и моляров 18-20 мм и 10-15 мм. Высота альвеолярной части нижней челюсти на уровне резцов составляет 30-38 мм, премоляров - 27-37 мм, моляров - 25-30 мм.

С 40-летнего возраста начинают появлятся признаки инволютивных процессов.