только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 17 / 120
Страница 1 / 6

Глава 13. Тактика ведения беременности после ЭКО

Современные репродуктивные технологии все чаще позволяют решить проблему бесплодия семейным парам с низкими показателями репродуктивного здоровья. Большинство женщин, прибегающих к технологии ЭКО, имеют выраженные нарушения в репродуктивной сфере. Организм женщины, нуждающейся в репродуктивных технологиях, зачастую не способен без квалифицированной медицинской помощи выносить беременность. Именно поэтому 22-44% маточных беременностей не удаётся спасти. Частота прерывания беременности зависит от возраста женщины (менее 35 лет - 10,5%; 35-39 лет - 16,1%, более 40 лет - 42,9%), от разновидности патологии, приведшей к бесплодию.

План обследования во время беременности, возникшей в результате ЭКО, несколько шире, чем при физиологически возникшей беременности:

■ анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В, С;

■ клинический анализ крови;

■ биохимический анализ крови;

■ общий анализ мочи;

■ исследование системы гемостаза, включая маркёры активации внутри-сосудистого тромбогенеза;

■ определение волчаночного антикоагулянта;

■ определение антител к ХГЧ;

■ уровень ХГЧ в динамике;

■ анализ влагалищного отделяемого с окраской по Граму;

■ бактериологическое исследование материала из канала шейки матки;

■ выявление вируса простого герпеса, цитомегаловируса, хламидий, гонококков, трихомонад в материале из канала шейки матки путём ПЦР;

■ УЗИ.

К особенностям течения беременности, возникшей в результате вспомогательных репродуктивных технологий, относят:

■ тенденцию к невынашиванию;

■ многоплодную беременность;

■ повышенный риск пороков развития плода;

■ высокий инфекционный индекс.

Поэтому ведение беременности после ЭКО должно быть акцентировано на следующих направлениях:

■ преодоление невынашивания беременности;

■ своевременная редукция эмбрионов (при наличии трёх и более плодов), тщательное наблюдение и специфическая терапия нарушений, связанных с наличием двойни;

Для продолжения работы требуется вход / регистрация