Переношенная беременность - беременность, продолжающаяся 42 нед и более (294 дня) от первого дня последней менструации, при этом ребёнок рождается с признаками перезрелости, а также обнаруживают характерные изменения в плаценте.
МКБ-10
048 Переношенная беременность.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
Частота переношенной беременности в популяции составляет 4-14%. Перинатальная смертность по сравнению со своевременными родами возрастает в 2-10 раз в связи с большей зрелостью головного мозга плода и низкой устойчивостью к гипоксии. К факторам риска развития переношенной беременности относят:
■ возраст старше 30 лет;
■ позднее менархе;
■ эндокринные нарушения (инфантилизм, гиперандрогения, синдром поликистозных яичников, нарушения жирового обмена);
■ доброкачественные заболевания молочных желёз;
■ заболевания сердечно-сосудистой системы, почек;
■ перенашивание в анамнезе.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Традиционно в России принято различать переношенную беременность и пролонгированную беременность, когда после 42 нед рождается доношенный ребёнок без признаков перезрелости. Пролонгированная беременность не рубрифицируется по МКБ-10. Нередко за пролонгированной беременностью скрывается неправильно определённый гестационный срок. За рубежом чётко разграничены термины «перенашивание» (англ. postterm pregnancy) и «перезрелость плода» (postmaturity). Первый термин отражает временной фактор (42 нед и более), второй - физический статус плода. Чаще переношенная беременность сопровождается перезрелостью плода, однако термины «переношенность» и «перезрелость» не являются синонимами.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ Этиология и патогенез перенашивания не установлены.
СКРИНИНГ И ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА
Профилактика переношенной беременности представляет определённые сложности в связи с отсутствием данных о причинах её возникновения. С профилактической целью для повышения активности матки накануне родов (39-40 нед) применяют: