только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 31 / 120
Страница 1 / 11

Часть IV. Беременность и экстрагенитальные заболевания. Глава 27. Беременность и заболевания сердечно-сосудистой системы

ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА

Пролапс митрального клапана - провисание створок клапана в полость левого предсердия во время систолы.

МКБ-10

O99.4 Болезни системы кровообращения, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период. I34.1 Пролапс (пролабирование) митрального клапана.

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

Пролапс митрального клапана - наиболее распространённая патология клапанов сердца. Частота пролапса митрального клапана в общей популяции составляет 3,4-12%. Доля пролапса митрального клапана в структуре врождённых заболеваний сердца у беременных составляет около 60%.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Различают первичный, или идиопатический, пролапс митрального клапана (врождённая патология с аутосомно-доминантным типом наследования) и вторичный (заболевание, возникшее на фоне других заболеваний).

Также пролапс митрального клапана классифицируют по:

■ количеству поражённых створок:

□ с поражением одной створки;

□ с поражением обеих створок;

■ времени возникновения:

□ ранний пролапс;

□ поздний пролапс;

■ глубине пролабирования:

□ I степень - 0,3-0,6 см;

□ II степень - 0,6-0,9 см;

□ III степень - >0,9 см;

■ наличию гемодинамических нарушений:

□ с митральной регургитацией;

□ без митральной регургитации.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Изменение гемодинамики при пролапсе митрального клапана связано с нарушением замыкательной функции клапана и митральной регургитаци-ей. Причинами пролабирования створок митрального клапана являются понижение эластичности ткани, нарушение тканевой структуры створок с образованием выпячиваний, т.е. неполноценность соединительнотканных структур.

Гемодинамические изменения при пролапсе митрального клапана во время беременности могут привести к нарушению формирования плацентарного ложа и стать причиной хронической плацентарной недостаточности.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация