МКБ-10
H30-H36 Болезни сосудистой оболочки и сетчатки.
H31.1 Дегенерация сосудистой оболочки глаза.
H31.2 Наследственная дистрофия сосудистой оболочки глаза.
H31.4 Отслойка сосудистой оболочки глаза.
H44.2 Дегенеративная миопия.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
Частота кесарева сечения по причине глазных болезней составляет 30%. В большинстве случаев причиной оперативного родоразрешения служит отслойка сетчатки или её угроза.
Наиболее распространённая причина отслойки сетчатки - периферические витреохориоретинальные дистрофии (ПВХРД). У женщин фертиль-ного возраста частота ПВХРД равна 14,6%. ПВХРД развиваются на фоне миопической болезни, после оперативных вмешательств, лазерной коагуляции. При миопии частота ПВХРД составляет около 40%, центральных хориоретинальных дистрофий (ЦХРД) - 5-6%.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Патогенез ПВХРД, приводящих к разрывам и отслойке сетчатки, до настоящего времени окончательно не уточнён. Доказана роль наследственных, трофических и травматических факторов, известны иммунологические механизмы формирования различных форм ПВХРД.
Как при физиологической беременности, так и при осложнённом её течении наряду с перераспределением центрального и мозгового кровообращения происходят существенные изменения гемодинамики глаза. Во время беременности при миопии происходит уменьшение кровенаполнения глаза, снижение внутриглазного давления, что связано с ухудшением кровообращения в ресничном теле. Перечисленные изменения обусловлены спазмом артериол.
Физиологически протекающая беременность при наличии миопии не оказывает существенного отрицательного влияния на зрительные функции.
Отмечают значительный дефицит кровообращения глазной области у беременных с артериальной гипо- и гипертензией, анемией и гестозом. Если у этих женщин диагностируют миопию, их относят к группе высокого риска развития офтальмологических осложнений.