ВНЕБОЛЬНИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ
Пневмония - острое инфекционное заболевание, преимущественно бактериальной этиологии, сопровождающееся симптомами инфекции нижних отделов дыхательных путей (лихорадка, кашель, выделение мокроты, возможно гнойной, боль в грудной клетке, одышка) и рентгенологическими признаками «свежих» очагово-инфильтративных изменений в лёгких при отсутствии очевидной диагностической альтернативы.
МКБ-10
О.99 Другие болезни матери, классифицированные в других рубриках, но осложняющие беременность, роды и послеродовой период.
О.99.5 Болезни органов дыхания, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период.
J.18. Пневмония без уточнения возбудителя.
J.18.0 Бронхопневмония неуточнённая.
J.18.1 Долевая пневмония неуточнённая.
J.18.8 Другая пневмония, возбудитель не уточнён.
J.18.9 Пневмония неуточнённая.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
Точная частота пневмоний, осложняющих беременность, неизвестна (приблизительно заболеваемость составляет 0,7-2,7 на 1000 беременных). В 92% случаев пневмонии развиваются во II и III триместрах. Наиболее часто встречается внебольничная пневмония.
КЛАССИФИКАЦИЯ
■ Внебольничная пневмония (приобретённая вне лечебного учреждения; синонимы: домашняя, амбулаторная).
■ Нозокомиальная пневмония (приобретённая в лечебном учреждении; синонимы: госпитальная, внутрибольничная).
■ Аспирационная пневмония.
■ Пневмония у лиц с тяжёлыми нарушениями иммунитета (врождённый иммунодефицит, ВИЧ-инфекция, ятрогенная иммуносупрессия).
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
В основе патогенеза нарушений гестации лежат:
■ дыхательная гипоксия;
■ интоксикация;
■ влияние гипертермии на эмбрион.
Вторичные сосудистые нарушения при длительной гипоксии неблагоприятно сказываются на процессах плацентации, маточно-плацентарно-плодовом кровообращении.