Маточные кровотечения пубертатного периода (МКПП) - патологические кровотечения в период неустойчивости репродуктивной системы и перехода к зрелому типу её функционирования, обусловленные нарушением циклической продукции половых стероидных гормонов и отторжения эндометрия с момента первой менструации до 18 лет.
При определении типа маточного кровотечения у девочек-подростков, так же как и у женщин репродуктивного возраста, учитывают клинические особенности маточных кровотечений (меноррагия, полименорея или мет-роррагия).
Меноррагия (гиперменорея) - маточное кровотечение у больных с сохранённым ритмом менструаций, продолжительностью кровяных выделений более 7 дней и кровопотерей >80 мл; при этом наблюдают незначительное количество сгустков крови в обильных кровяных выделениях, а в менструальные дни развиваются гиповолемические расстройства и железо-дефицитная анемия средней или тяжёлой степени.
Полименорея - маточное кровотечение, возникающее на фоне регулярного укороченного менструального цикла (<21 дня).
Метроррагия и менометроррагия - маточные кровотечения, не имеющие регулярного ритма, часто возникающие после периода олигоменореи и характеризующиеся периодическим усилением кровотечения на фоне скудных или умеренных кровяных выделений.
МКБ-10
N92.2 Обильные менструации в пубертатном периоде.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
Частота МКПП в структуре гинекологических заболеваний детского и юношеского возраста колеблется от 10 до 37,3%. МКПП составляют более 50% всех обращений девочек-подростков к гинекологу. Почти 95% всех влагалищных кровотечений пубертатного периода обусловлены МКПП. Наиболее часто маточные кровотечения возникают у девочек-подростков в первые 3 года после менархе.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Официально принятой международной классификации МКПП не существует. В зависимости от функциональных и морфологических изменений в яичниках выделяют: