только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 47 / 120
Страница 1 / 13

Глава 44. Дисменорея у девушек

С современных нейрофизиологических позиций термином «дисмено-рея» обозначают широкий спектр нейровегетативных, обменно-эндокрин-ных, психических и эмоциональных отклонений, ведущим проявлением которых является болевой синдром, обусловленный патологическим накоплением накануне менструации в эндометрии продуктов деградации арахидоновой кислоты (простагландинов, тромбоксанов, лейкотриенов и монооксикислот), усиливающих афферентацию импульсов, раздражающих болевые центры в ЦНС.

МКБ-10

N94.4 Первичная дисменорея. N94.5 Вторичная дисменорея. N94.6 Дисменорея неуточнённая.

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

Частота дисменореи колеблется от 43 до 90%. 45% девушек страдают тяжёлой формой дисменореи, у 35% наблюдают симптомы средней степени тяжести и лишь у 20% больных - лёгкой степени.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Выделяют:

■ первичную (функциональную) дисменорею;

■ вторичную (приобретенную, органическую) дисменорею.

Если у больной, страдающей первичной дисменореей, в процессе дальнейшего наблюдения обнаруживают анатомические изменения со стороны половых органов, то выставляют диагноз вторичной дисменореи.

Ю.А. Гуркин (2000) выделяет следующие формы дисменореи:

■ генитальную (первичную и вторичную);

■ экстрагенитальную (соматический или психоневрогенный вариант);

■ смешанную.

В.Н. Прилепская и Е.А. Межевитинова (1999) также выделяют:

■ компенсированную форму - выраженность и характер заболевания со временем не меняются;

■ некомпенсированную форму - характерно нарастание интенсивности боли с годами.

Э. Делигеороглу и соавт. (1997) предлагают классифицировать заболевание по степеням тяжести:

■ 0 степень - отсутствие в менструальные дни болей, влияющих на повседневную активность;

■ I степень - слабовыраженные боли во время менструации, очень редко приводящие к снижению активности девушки;

Для продолжения работы требуется вход / регистрация