МКБ-10
D27 Доброкачественное новообразование яичника.
N83.0 Фолликулярная киста яичника.
N83.1 Киста жёлтого тела.
N83.2 Другие и неуточнённые кисты яичника.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
В структуре гинекологической заболеваемости детского и юношеского возраста удельный вес опухолей и опухолевидных образований яичников, по данным различных авторов, колеблется от 1 до 4,6%.
Опухолевые и опухолевидные процессы яичников могут возникать в любом возрасте женщины - от периода внутриутробного развития плода до глубокой старости, однако у детей наиболее часто эти образования встречают в пубертатном периоде. Это связано с усилением в этот период гона-дотропной стимуляции, которая не всегда бывает адекватной, и началом функционирования яичников.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Классификация опухолей и опухолевидных образований яичников, наиболее часто встречающихся в детском и подростковом возрасте.
■ Опухолевидные процессы:
□ параовариальные кисты;
□ функциональные (ретенционные) кисты яичников:
□ фолликулярная киста;
□ киста жёлтого тела;
□ эндометриоидные кисты яичников.
■ Герминогенные опухоли яичников:
□ тератомы (зрелые и незрелые);
□ дисгерминомы.
■ Истинные эпителиальные опухоли:
□ серозные цистаденомы;
□ муцинозные цистаденомы.
■ Гонадобластомы.
■ Опухоли стромы полового тяжа.
■ Липидоклеточные опухоли.
Диагностика
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Клинические проявления опухолей и опухолевидных образований яичников у детей имеют свои особенности. Наиболее частая жалоба - боли в нижних отделах живота различного характера и интенсивности. У части больных наблюдают нарушение менструальной функции в виде нерегулярных менструаций, аменореи, кровотечений. Необходимо помнить, что у детей чаще, чем у взрослых женщин, наблюдают бессимптомное течение заболевания - примерно у 20% пациенток объёмное образование малого таза является случайной диагностической находкой, а у 3% увеличение живота бывает единственным поводом обращения к врачу. Следует отметить отсутствие чёткой связи между размерами образования и степенью его клинических проявлений. В зависимости от характера образования и места его расположения опухоль незначительных размеров может вызывать боли и дискомфорт в полости малого таза, а образование более 7-8 см в диаметре не давать никакой клинической картины.