Вульвовагинальный кандидоз (ВВК) - инфекционное поражение нижнего отдела половых органов, вызванное дрожжеподобными грибами рода Candida.
МКБ-10
В37 Кандидоз.
В37.3 Кандидоз вульвы и вагины.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
В последнее десятилетие грибы рода Candida всё чаще выступают причиной заболеваний различных органов и систем. Возросло число больных ВВК, как самостоятельным заболеванием, так сопутствующим другим ИППП.
Заболеваемость ВВК точно не известна из-за высокого процента самолечения пациенток. Кандидозные ВВК - наиболее частая половая инфекция в Европе и США.
ВВК составляет 20-30% всех инфекций влагалища. При этом у 75% женщин в течение жизни отмечен один эпизод ВВК, почти у 45% - повторные эпизоды заболевания, у 15-20% пациенток частота эпизодов ВВК достигает 4 и более раза в год, что принято относить к хроническим рецидивирующим формам заболевания. Колонизация слизистой влагалища и вульвы грибами усилена во время беременности (особенно в III триместре беременности и перед родами).
КЛАССИФИКАЦИЯ
Выделяют следующие клинические формы ВВК:
■ кандидоносительство;
■ острый вульвовагинальный кандидоз;
■ хронический (рецидивирующий) вульвовагинальный кандидоз.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Грибы рода Candida входят в состав нормальной микрофлоры влагалища. 25% женщин вне беременности, а также 50% беременных - кандидоноси-тели. Отсутствуют жалобы больных и клинические симптомы заболевания, дрожжеподобные грибы обнаруживают в низком титре (<104 КОЕ/мл). Однако под воздействием определённых экзо- и эндогенных факторов канди-доносительство переходит в клинически выраженную форму и возникает заболевание.
Возбудители кандидоза - дрожжеподобные грибы рода Candida, насчитывающего более 170 видов, среди которых C. albicans, вызывающая кандидоз в 75-80% случаев. Однако за последние 10 лет отмечена чёткая тенденция к увеличению распространения ВВК, обусловленного «не-albicans» видами Candida: C. glabrata, C. tropicalis, а также C. guillermondii, C. parapsilosis, C. krusei, C. pseudotropicalis и Saccharomyces cerevisiae, вызывающими хронические формы заболевания, трудно поддающиеся терапии.