Лейкоплакия - патологический процесс, связанный с ороговением поверхностных слоёв многослойного плоского эпителия шейки матки.
МКБ-10
88.0 Лейкоплакия шейки матки.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
Частота лейкоплакии шейки матки в популяции составляет 1,1%, а в структуре заболеваний шейки матки - 5%. В структуре заболеваний шейки матки у больных с регулярным менструальным циклом лейкоплакия составляет 3%, у больных с различными нарушениями менструального цикла - 12-13%. Злокачественную трансформацию многослойного плоского эпителия шейки матки наблюдают примерно в 30% случаев.
КЛАССИФИКАЦИЯ
■ Простая лейкоплакия.
□ Гиперкератоз в многослойном плоском эпителии шейки матки.
□ Паракератоз в многослойном плоском эпителии шейки матки.
■ Лейкоплакия с атипизмом [относят к CIN)].
Диагностика
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
■ Жалобы:
□ обильные бели (в 30% случаев);
□ контактные кровянистые выделения, которые должны настораживать клинициста в отношении малигнизации.
Для лейкоплакии характерно бессимптомное течение, а также отсутствие специфических жалоб.
■ Данные осмотра шейки матки:
□ тонкая белая пленка, которая может легко слущиваться;
□ плотные глыбчатые бляшки с чёткими контурами.
Внешние проявления простой лейкоплакии зависят от толщины кера-тинового слоя. После его удаления визуализируются блестящие участки розового цвета, свидетельствующие об истинных размерах поражения.
Анамнез
■ Характер менструальной функции:
□ возраст наступления менархе;
□ длительность периода становления менструальной функции;
□ ритм менструации.
■ Наличие и исход беременностей.
■ Наличие в анамнезе эктопий шейки матки, а также характер и эффективность предшествующей терапии.
ЛАБОРАТОРНО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Комплексное обследование при лейкоплакии шейки матки включает в себя кольпоскопические, цитологические, морфологические, а также бак-териоскопические и бактериологические методы.