Внутриматочная контрацепция - один из наиболее распространённых эффективных методов предупреждения нежелательной беременности.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
По данным ВОЗ, в настоящее время более 60 млн женщин используют различные виды внутриматочных контрацептивов (ВМК), которые по популярности уступают только гормональным пероральным контрацептивам. В России данный метод контрацепции по частоте использования занимает первое место (по данным Минздрава РФ, в 2002 г. 14,56% женщин репродуктивного возраста использовали различные виды ВМК).
КЛАССИФИКАЦИЯ
ВМК подразделяют на медикаментозные и немедикаментозные.
■ Немедикаментозные (инертные, или нейтральные) изготавливают из полиэтилена с добавлением сульфата бария.
■ Медикаментозные содержат медь или гестагены. Механизм контрацептивного действия
В эндометрии при использовании ВМК развивается так называемое асептическое воспаление вследствие реакции на инородное тело, характеризующееся лимфоцитарной и лейкоцитарной инфильтрацией эндометрия, наличием плазматических клеток, повышением проницаемости сосудистой стенки, наиболее выраженными в местах прилегания ВМК к участкам эндометрия. Кроме того, наблюдают несоответствие морфофункциональных изменений эндометрия фазе менструального цикла, что характерно для НЛФ.
До настоящего времени нет единой точки зрения на механизм действия
ВМК.
■ Теории действия ВМК:
□ Теория абортивного действия.
□ Теория асептического воспаления.
□ Теория энзимных нарушений и подавления функциональной активности эндометрия, что делает невозможным имплантацию оплодотворённой яйцеклетки.
□ Теория ускоренной перистальтики маточных труб и сперматотокси-ческого действия ионов меди.
По-видимому, нельзя рассматривать ту или иную теорию как превалирующую, так как в осуществлении контрацептивного действия ВМК играют роль несколько механизмов.