только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 90 / 120
Страница 1 / 8

Глава 87. Синдром предменструального напряжения (предменструальный синдром)

Синдром предменструального напряжения (предменструальный синдром, ПМС) - циклическое изменение настроения и физического состояния женщины, наступающее за 2-3 и более дней до менструации, нарушающее привычный образ жизни или работы и чередующееся с периодом ремиссии, связанной с наступлением менструации, и продолжающееся не менее 7-12 дней.

МКБ-10

N94.3 Синдром предменструального напряжения.

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

Частота ПМС в популяции варьирует от 5 до 40%, увеличивается с возрастом и не зависит от социально-экономических, культурных и этнических различий. В среднем в различных странах частота ПМС среди женщин репродуктивного возраста не превышает 8,2-12%.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Выделяют следующие клинические формы ПМС:

■ психовегетативную;

■ отёчную;

■ цефалгическую;

■ кризовую;

■ атипичные.

В зависимости от выраженности клинических признаков ПМС выделяют степени:

■ лёгкую;

■ тяжёлую.

Выделяют также три стадии ПМС.

■ Компенсированная: симптомы заболевания с годами не прогрессируют и с наступлением менструации прекращаются.

■ Субкомпенсированная: тяжесть ПМС с годами усугубляется, симптомы исчезают только с прекращением менструации.

■ Декомпенсированная: симптомы ПМС продолжаются в течение нескольких дней после прекращения менструации, причём промежутки между прекращением и развитием симптомов постепенно сокращаются.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Этиология и патогенез заболевания до конца не изучены. ПМС чаще наблюдают у женщин с регулярным овуляторным циклом. Существует множество теорий возникновения ПМС:

■ нарушение функции системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники;

■ гиперпролактинемия;

■ изменения обмена минералокортикоидов;

■ увеличение содержания простагландинов;

■ снижение уровня эндогенных опиоидных пептидов;

■ изменения обмена биогенных аминов и/или расстройства хронобиоло-гических ритмов в организме.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация