Метаболический синдром (МС, синдром X, синдром инсулинорезистент-ности) - совокупность метаболических нарушений, включающая избыточную массу тела с формированием абдоминального ожирения, инсулиноре-зистентности, дислипидемии и/или артериальной гипертензии. Возможны и другие симптомы МС: микроальбуминурия, нарушения системы гемостаза.
МКБ-10
E65-E68 Ожирение и другие виды избыточности питания.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
Частота МС в зависимости от критериев включения несколько различна. Однако чётко установлена зависимость от возраста. В США МС был диагностирован у 6,7% обследованных в возрасте 20-29 лет, у 43,6% - 60- 69 лет и у 42% - от 70 лет и старше. По данным исследования ВОЗ (MON-CA) в популяции г. Новосибирска в возрасте 25-64 лет частота МС составила 40%.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Этиология неизвестна. Существует несколько теорий, указывающих на роль следующих факторов развития МС:
■ повышение тонуса симпатической нервной системы;
■ инсулинорезистентность;
■ гиперандрогения;
■ дефицит инсулиноподобного фактора роста;
■ роль провоспалительных цитокинов (ФНО-а, C-реактивного белка,
ИЛ-6, ИЛ-10).
Метаболический синдром - предстадия сахарного диабета 2 типа, отличается от последнего отсутствием стабильной гипергликемии, поскольку инсулинорезистентность на этой стадии подавлена за счёт гиперинсули-немии. Снижение массы тела путём увеличения двигательной активности и адекватной диеты уменьшает риск развития сахарного диабета 2 типа на 30-50% даже на этой стадии.
Влияние половых гормонов на жировую ткань.
■ Эстрогены:
□ увеличение активности липопротеинлипазы в бедренно-ягодичной области;
□ накопление липидов для обеспечения запасов энергии в период беременности и лактации.
■ Прогестерон:
□ рецепторы к прогестерону обнаружены в абдоминальной подкожной жировой клетчатке;