Климактерий (климакс, климактерический период) - физиологический период жизни женщины, в течение которого на фоне возрастных изменений организма доминируют инволюционные процессы в репродуктивной системе.
Климактерический синдром - патологическое состояние, возникающее у части женщин в климактерическом периоде и характеризующееся нервно-психическими, вегетативно-сосудистыми и обменно-трофическими расстройствами.
Преждевременная недостаточность яичников - прекращение менструации до 40 лет.
Ранняя менопауза - прекращение менструации в 40-44 года. МКБ-10
N95.1 Менопаузальное и климактерическое состояние у женщин. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ Менопауза наступает в среднем в возрасте 50 лет.
Климактерический синдром различной степени выраженности наблюдают у 80% женщин, постменопаузальный остеопороз - у 35-40%, мочеполовые нарушения - у 50-80% (в зависимости от возраста), заболевания сердца и сосудов - более чем у 50%.
КЛАССИФИКАЦИЯ
В климактерии выделяют следующие фазы.
■ Пременопауза - период от первых менопаузальных симптомов до последней самостоятельной менструации.
■ Менопауза - последняя самостоятельная менструация, обусловленная функцией яичников (дату устанавливают ретроспективно, а именно после 12 мес отсутствия менструации).
■ Перименопауза - период, объединяющий пременопаузу и 1 год после менопаузы.
■ Постменопауза - период от менопаузы до 65-69 лет. Принято выделять раннюю (до 5 лет) и позднюю (от 5 до 10 лет) постменопаузу.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
В течение 30-35 лет репродуктивного периода жизни организм женщины функционирует в условиях циклического воздействия различных кон-
центраций женских половых гормонов, которые оказывают воздействие на различные органы и ткани, участвуют в обменных процессах. В климактерии возрастные изменения доминируют в репродуктивной системе и характеризуются постепенным снижением и последующим «выключением» функции яичников.