Лейомиома матки - доброкачественная солидная опухоль моноклональ-ного происхождения, возникающая из гладкомышечных клеток миометрия и содержащая различное количество соединительной ткани. Лейомиома матки образуется вследствие плохо управляемой пролиферации отдельных гладкомышечных клеток в сочетании с расширением кровеносных сосудов и избыточным внеклеточным отложением коллагена.
МКБ-10
D25 Лейомиома матки. D25.0 Подслизистая лейомиома матки. D25.1 Интрамуральная лейомима матки. D25.2 Субсерозная лейомиома матки. D25.3 Неуточнённая лейомиома матки.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
Лейомиома матки - самое распространённое новообразование матки. Распространённость лейомиомы матки увеличивается с возрастом женщины: 20-30% у женщин репродуктивного возраста, 40% - у женщин от 40 до 50 лет. Однако истинная распространённость лейомиомы матки, выявляемая по материалам аутопсии, составляет 50-62%.
Эпидемиологические исследования выявили некоторые факторы риска развития этой опухоли: этнические, генетические, паритет, вредные привычки, питание. У афро-американских женщин встречаемость лейомиом матки самая высокая, причём лейомиомы возникают в более молодом возрасте, достигают больших размеров, и частота анемий выше, особенно по сравнению с кавказскими и азиатскими женщинами. Исследования близнецов и семей выявили генетический фактор риска. Раннее наступление менархе повышает в 2-3 раза риск возникновения миомы, так же как и отсутствие деторождения. Причём степень уменьшения риска тем выше, чем больше детей в семье. Так, у женщин с тремя доношенными беременностями риск снижается на 50-90%, хотя не выявлено никакой взаимосвязи между возрастом при первых родах и лейомиомами; для женщин 45 лет и старше защитный эффект паритета не столь очевиден. Объяснить это можно либо более высокой степенью риска вследствие более длительного периода с момента последних родов, либо более длительного периода воздействия стероидных гормонов в целом.