Матка - орган-мишень репродуктивной системы, обладающий высокой чувствительностью к половым стероидным гормонам, ввиду наличия большого количества специфических рецепторов. Любой патологический процесс, нарушающий анатомо-функциональное состояние матки, может способствовать формированию бесплодия.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
Частота маточной формы бесплодия составляет около 50%.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Приобретённые поражения матки в подавляющем большинстве случаев не являются самостоятельными причинами женского бесплодия и возникают как следствие перенесённых воспалительных заболеваний органов малого таза, изменений гормонального гомеостаза, врачебных манипуляций и операций на этом органе. К приобретённым изменениям относят: • миому матки, • хронический эндометрит, • полипы и гиперплазии эндометрия, • внутриматочные синехии (сращения), • инородные тела в полости матки.
В основе патогенеза бесплодия при поражении органа-мишени матки лежит нарушение процесса имплантации эмбриона на стадии бластоцисты, происходящего в середину лютеиновой фазы (19-24 дни) менструального цикла.
ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНДОМЕТРИТ
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
Хронический эндометрит встречается у 2,6-10% гинекологических больных, у 10-50% женщин с бесплодием и невынашиванием беременности.
ЛЕЧЕНИЕ
ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ:
■ Купирование клинической симптоматики.
■ Восстановление структурно-функционального потенциала эндометрия.
■ Реализация репродуктивной функции.
ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
Плановое обследование и хирургическое лечение у пациенток с патологией репродуктивной функции.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
■ Первый этап лечения направлен на элиминацию повреждающего агента или в случае вирусной инвазии снижение его активности. С этой целью используют антимикробные ЛС и иммуномодуляторы. Выбор ЛС и методика их применения зависит от результатов микробиологического исследования, переносимости лекарственных средств, а также сопутствующей гинекологической и соматической патологии.