только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 106 / 120
Страница 1 / 10

Глава 103. Маточный фактор бесплодия

Матка - орган-мишень репродуктивной системы, обладающий высокой чувствительностью к половым стероидным гормонам, ввиду наличия большого количества специфических рецепторов. Любой патологический процесс, нарушающий анатомо-функциональное состояние матки, может способствовать формированию бесплодия.

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

Частота маточной формы бесплодия составляет около 50%.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Приобретённые поражения матки в подавляющем большинстве случаев не являются самостоятельными причинами женского бесплодия и возникают как следствие перенесённых воспалительных заболеваний органов малого таза, изменений гормонального гомеостаза, врачебных манипуляций и операций на этом органе. К приобретённым изменениям относят: • миому матки, • хронический эндометрит, • полипы и гиперплазии эндометрия, • внутриматочные синехии (сращения), • инородные тела в полости матки.

В основе патогенеза бесплодия при поражении органа-мишени матки лежит нарушение процесса имплантации эмбриона на стадии бластоцисты, происходящего в середину лютеиновой фазы (19-24 дни) менструального цикла.

ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНДОМЕТРИТ

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

Хронический эндометрит встречается у 2,6-10% гинекологических больных, у 10-50% женщин с бесплодием и невынашиванием беременности.

ЛЕЧЕНИЕ

ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ:

■ Купирование клинической симптоматики.

■ Восстановление структурно-функционального потенциала эндометрия.

■ Реализация репродуктивной функции.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

Плановое обследование и хирургическое лечение у пациенток с патологией репродуктивной функции.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

■ Первый этап лечения направлен на элиминацию повреждающего агента или в случае вирусной инвазии снижение его активности. С этой целью используют антимикробные ЛС и иммуномодуляторы. Выбор ЛС и методика их применения зависит от результатов микробиологического исследования, переносимости лекарственных средств, а также сопутствующей гинекологической и соматической патологии.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация