Внематочная (эктопическая) беременность - беременность, при которой оплодотворённая яйцеклетка имплантируется и развивается вне полости матки.
МКБ-10
O00 Внематочная (эктопическая) беременность.
О00.0. Абдоминальная (брюшная) беременность.
О00.1. Ттрубная беременность.
О00.2. Яичниковая беременность.
О00.8. Другие формы внематочной беременности.
О00.9. Внематочная беременность неуточнённая.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
В России эктопическая беременность занимает третье место среди причин материнской смертности, что составляет 5%. Показатель летальности при внематочной беременности в России в три раза выше, чем в США.
Наиболее часто внематочную беременность встречают у женщин 20-35 лет. Однако в последние годы отмечают выраженный рост числа эктопической беременности среди женщин старше 35 лет.
Трубную беременность встречают у 98-99% пациенток; яичников - 0,1- 0,7%; брюшная беременность - в 0,3-0,4% случаев, беременность в рудиментарном роге матки - в 0,1-0,9%.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Основная классификация эктопической беременности основана на локализации плодного яйца: Частые формы:
■ Трубная беременность:
□ в ампулярном отделе;
□ в истмическом отделе;
□ в интерстициальном отделе. Редкие формы:
■ Яичниковая беременность:
□ развивающаяся на поверхности яичника;
□ развивающаяся интрафолликулярно.
■ Брюшная беременность:
□ первичная (имплантация в брюшной полости происходит первоначально);
□ вторичная.
■ Беременность в рудиментарном роге.
■ Межсвязочная беременность;
■ Шеечная беременность;
■ Многоплодная беременность (беременность, развивающаяся в полости матки, и эктопическая беременность).
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Причины, ведущие к развитию внематочной беременности, многообразны: воспалительные заболевания придатков матки, нарушение сократительной деятельности маточных труб, половой инфантилизм, эндокринные расстройства, повышенная активность трофобласта и т.д. Морфологическое исследование выявляет в половине всех случаев эктопической беременности острое воспаление в трубе. Большое значение в возникновении заболевания имеют функциональные нарушения в репродуктивной системе. Риск эктопической беременности значительно повышается при 2 и более артифициальных абортах в анамнезе.