только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 116 / 120
Страница 1 / 12

Глава 113. Наружные кровотечения из половых путей

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

Маточные кровотечения у 25% больных обусловлены органическими причинами, а у остальных - следствие функциональных расстройств в системе гипоталамус-гипофиз-яичники (ДМК). При оценке отдельных случаев особое внимание следует обращать на возраст. ДМК чаще встречают в начале репродуктивного периода, тогда как органические расстройства, в том числе опухоли полового тракта, учащаются с возрастом.

Причиной кровотечения из наружных половых органов могут быть травмы, послеоперационные осложнения после экстирпации матки, онкологические заболевания.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Наружные кровотечения из половых путей могут быть двух видов:

■ маточные кровотечения;

■ кровотечения из наружных половых органов.

МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ

МКБ-10

D25 Лейомиома матки. N80.0 Эндометриоз матки.

O03.6 Самопроизвольный аборт, осложнённый длительным или чрезмерным кровотечением.

N92 Обильные, частые и нерегулярные менструации.

O08.1 Длительное или массивное кровотечение, вызванное абортом, внематочной и молярной беременностью.

M910 Трофобластические новообразования.

C53 Злокачественное новообразование шейки матки.

C54 Злокачественное новообразование тела матки.

C56 Злокачественное новообразование яичника.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Маточные кровотечения могут быть обусловлены следующими заболеваниями:

■ миома матки;

■ аденомиоз;

■ самопроизвольный аборт;

■ ДМК;

■ трофобластическая болезнь;

■ рак шейки матки;

■ рак тела матки;

■ рак яичников;

■ шеечная беременность.

Диагностика

Женщине, обратившейся к врачу с маточным кровотечением, необходимо провести обследование по следующему плану:

■ жалобы и анамнез;

■ общеклиническое обследование с включением гемостазиограммы для исключения коагулопатий и выявления анемии;

■ биохимический анализ крови с определением общего белка, билирубина, функциональных проб печени, АЛТ, АСТ, остаточного азота, мочевины и креатинина показан при подозрении на системное и онкологическое заболевание;

Для продолжения работы требуется вход / регистрация