1.1. РАЗВИТИЕ УВЕАЛЬНОГО ТРАКТА
Увеальный тракт глазного яблока состоит из радужки, ресничного тела и собственно сосудистой оболочки (хориоидеи). Объединение этих структур в одну группу обусловлено общностью их происхождения в процессе эмбриогенеза. Установлено, что строма радужки, ресничного тела и хориоидеи развивается из мезенхимы и состоит главным образом из кровеносных сосудов, коллагеновых волокон и меланоцитов. Пигментный эпителий радужки и ресничного тела формируется из нейроэктодермы. Тесная взаимосвязь, сложившаяся в процессе гистогенеза, и особенности строения разных отделов увеального тракта предопределяют им роль мишени для механизмов, обусловливающих возникновение патологии.
В развитии хориоидеи первый этап - появление кровеносных сосудов, которые уже к 6-й неделе полностью окружают слоем капилляров глаз эмбриона. Дифференцировка сосудов начинается на 4-5-й неделе параллельно с дифференцировкой пигментного эпите-
лия сетчатки. Мезодермальные клетки, контактирующие с пигментным эпителием, превращаются в хориокапилляры. На 7-9-й неделе в эндотелиоцитах хориокапиллярного слоя образуются фенестры. При этом увеличивается просвет сосудов и уменьшается толщина эндотелиальных клеток. К концу 2-го месяца в собственно сосудистой оболочке глаза эмбриона имеются артериолы - ветви будущих коротких задних ресничных артерий.
Постепенно развиваются сосуды, собирающие и отводящие кровь (вортикозные вены).
В течение 5-го месяца между хориокапиллярным и наружным венозным слоями закладывается средний слой сосудов (слой Сатллера), который состоит в основном из артериол среднего калибра.
Формирование стромы хориоидеи происходит на протяжении 3-6-го месяца гестации. Собственно сосудистая оболочка состоит вначале из многочисленных недифференцированных фибробластов, которые активно синтезируют коллагеновые волокна. Первоначально они ориентированы в различных направлениях, но постепенно организуются вдоль кровеносных сосудов в арки, соединяющие сосуды различного калибра. К концу 9-й недели образуется 4-5 слоев будущей мембраны Бруха. Наружный слой мембраны отграничивается коллагеновыми волокнами стромы хориоидеи. Затем в результате миграции фибробластов в более глубокие слои появляется наиболее наружный слой мембраны (базальная пластинка эндотелиальных клеток хориокапилляров).