только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 9 / 30
Страница 1 / 18

ГЛАВА 7 СИНДРОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) включает в себя храп, периодическое спадение верхних дыхательных путей на уровне глотки и прекращение легочной вентиляции при сохраняющихся дыхательных усилиях, снижение уровня кислорода крови, грубую фрагментацию сна и избыточную дневную сонливость.

Храпит во сне каждый 5-й человек старше 30 лет, а в возрасте от 60 до 70 лет постоянно храпят более половины людей. Распространенность СОАС составляет 5-7% всего населения старше 30 лет. У лиц старше 60 лет частота СОАС значительно возрастает и составляет около 30% у мужчин и около 20% у женщин. Среди людей старше 65 лет частота СОАС может достигать 60%. До 70% обитателей домов престарелых имеют СОАС. Нарушения дыхания во сне были отмечены у 80% людей старше 55 лет с артериальной гипертензией, причем выраженные формы СОАС (более 30 эпизодов в час) зарегистрированы у 34% пациентов. Даже в развитых странах Запада до 95% всех пациентов с клинически значимым и потенциально излечимым СОАС остаются не-диагностированными и нелечеными.

Основным маркером СОАС является об-структивное апноэ - прекращение носорото-вого потока на 10 с и более при сохраняющихся дыхательных усилиях, что обусловлено спадением дыхательных путей на уровне глотки. При неполной обструкции дыхательных путей возможно гипопноэ - респираторные события с частичным снижением носоротово-го потока в сочетании с падением насыщения крови кислородом не менее чем на 3%.

Единой общепризнанной классификации СОАС нет. Наиболее распространена классификация, основанная на частоте апноэ и/или гипопноэ в час или на так называемом индек-

се апноэ/гипопноэ. При легкой форме СОАС в час отмечается 5-9 эпизодов апноэ и 10-19 апноэ+гипопноэ, при умеренной - соответственно 10-19 и 20-39, при тяжелой - 20 и более и 40 и более.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация