только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 30 / 78
Страница 1 / 53

ГЛАВА 10 КЛАПАННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА

Клапанные пороки сердца встречаются у людей любого возраста и в зависимости от возраста имеют различное происхождение и особенности течения.

У людей пожилого и старческого возраста пороки сердца сформировались ранее в результате перенесенных заболеваний или сохранились как врожденные дефекты (бикуспидальный аортальный клапан, пролапс митрального клапана). Кроме того, у людей этих возрастных групп клапанные пороки формируются в результате дегенеративных процессов, нарушения метаболизма кальция, атеросклеротических изменений.

Пороки сердца у людей пожилого возраста сочетаются с заболеваниями других органов и систем, что затрудняет их диагностику и требует учета при выработке тактики лечения.

Основными пороками сердца у людей пожилого возраста являются митральная регургита-ция, сочетанный митральный порок сердца и аортальный стеноз.

10.1. Митральная регургитация

Митральная регургитация (МР) - это возврат части крови во время систолы из левого желудочка в левое предсердие в результате неполного смыкания створок митрального клапана.

МР - понятие патофизиологическое, применяемое взамен анатомического термина «недостаточность митрального клапана». Эти понятия близки, но неравнозначны. Под недостаточностью митрального клапана понимают, как правило, органический дефект митральных створок, а МР включает в себя широкий круг различных состояний, приводящих как к органическим, так и к функциональным нарушениям не только створок митрального клапана, но и других структур митрального аппарата сердца.

К митральному аппарату относятся створки клапана, митральное кольцо, сухожильные

хорды, папиллярные мышцы, стенки левого желудочка, задняя стенка левого предсердия.

Нарушение любой из этих структур может вызвать МР.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация