только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 47 / 78
Страница 1 / 5

ГЛАВА 6 ГАСТРО- И ДУОДЕНОПАТИИ

Гастро- и дуоденопатии у лиц пожилого возраста чаще обусловлены длительным (иногда многолетним) приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Эти препараты наиболее часто используются в лечебной практике. Частота их применения увеличивается с возрастом. Данные препараты получают от 20 до 40% людей пожилого возраста, причем 6% более 9 мес в году. Спектр заболеваний, при которых используются НПВП, чрезвычайно широк. Наряду с ревматическими заболеваниями (ревматоидный артрит, ан-килозирующий спондилит, подагра и др.) он включает боли различного генеза (невралгии, миалгии, головные и зубные боли и др.), а также ишемическую болезнь сердца. Использование данных препаратов, несомненно, улучшает качество жизни больных. Однако значительный рост потребления НПВП привел к увеличению частоты побочных эффектов, в первую очередь связанных с поражением слизистой оболочки желудка. Эти поражения предложено называть гастропатиями, индуцированными НПВП. Они выявляются примерно у 70% больных, систематически принимающих НПВП в течение 6 нед и более. Субъективно гастропатии проявляются тошнотой, иногда рвотой, чувством тяжести и болью в эпигастрии, вздутием живота, анорекси-ей и другими диспепсическими расстройствами. К наиболее тяжелым проявлениям гастропатии у пожилых относят эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, причем частота образования язв желудка составляет в среднем 20%, двенадцатиперстной кишки - 10%. На фоне продолжающегося приема НПВП 40% случаев таких изъязвлений осложняются кровотечением. Частота гастро- и дуоденопатии, желудочных и дуоденальных кровотечений зависит от используемого препарата, его дозы, продолжительности приема и некоторых других факторов.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация