Васюк Ю.А.
Результаты клинико-эпидемиологического исследования КОМПАС по выявлению депрессии среди пациентов терапевтического профиля, проведенного в 2002-2003 гг. в 35 городах России, показали, что депрессивные расстройства имеются у 45,9% обследованных. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями депрессия диагностируется более чем в половине случаев, причем самая высокая ее распространенность в российской популяции отмечена при ХСН - в 61% наблюдений.
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ДЕПРЕССИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Несмотря на то что депрессиям при сердечно-сосудистых заболеваниях посвящено множество исследований, только в некоторых из них изучалась взаимосвязь аффективных расстройств с ХСН. В одном таком исследовании было обнаружено большое депрессивное расстройство у 36,5% пациентов старше 60 лет, госпитализированных в стационар по поводу ХСН, а в другом тяжелую депрессию обнаружили у 17% пожилых пациентов, госпитализированных по поводу декомпенсации.
Среди амбулаторных пациентов с ХСН распространенность депрессии колеблется, по данным разных авторов, от 24% до 40%. При этом у 19% больных с ХСН III-IV ФК обнаруживается большое депрессивное расстройство и у 9% - менее выраженное расстройство аффективного спектра. В одном зарубежном исследовании у 155 пациентов с ХСН II- IV ФК и ФВ ЛЖ<40% частота выявления депрессии составила 48%, при этом депрессия чаще наблюдалась у менее пожилых пациентов (возраст <65 лет) и у женщин.
О важности проблемы депрессивных расстройств при ХСН говорят результаты исследования, в котором было показано, что затраты на пациентов с ХСН и депрессией на 30% выше, чем на пациентов без сопутствующей депрессии. Аналогичные результаты получены и в рамках другого проспективного исследования.